冠心病通常心绞痛发作时通过心电图是可以看出来的。
冠心病心绞痛发作时，心肌缺血的心电图表现为st段压低，t波倒置或者是低平。而冠心病中急性心肌梗死的心电图有st段抬高或者是st段压低。但是也有少部分患者冠心病心绞痛发作时心电图是正常的，所以检测心肌梗死还要结合心肌酶谱检查、动态复查心肌酶谱肌酸激酶、肌钙蛋白呈动态的演变过程等。
动态心电图对诊断冠心病有较好的确定作用。
有的病人主要表现为胸闷、胸痛，并有冠心病的嫌疑。在这种情况下，医生会推荐进行动态心电图检查，以了解是否有心肌梗死或者是心肌梗死后，有无明显的心肌梗死和心肌梗死，需要病人在这个时候进行病史记载，并注意各种情况。由于需要进行心电图的重播和人机交流，所以在检查的时候，需要注意病人的心电图是否存在心肌缺血性心电图的特征性变化，这对冠心病的确诊具有一定的参考作用。如果怀疑有冠状动脉粥样硬化的病人，可以考虑进行平面锻炼，观察其有无活动引起的心肌缺血的特征性变化。
冠心病在临床上有很多种类型，其中包括有心绞痛，心肌梗死，还有隐匿性的冠心病，所以说的冠心病在不发病的时候，有可能心电图表现是正常的。所以检查心电图，如果没有问题，也不能排除就一定不是冠心病导致的，所以最好还是通过动态心电图或者是进行冠脉CT检查予以确定。
动态心电图可以查出冠心病，动态心电图检查可以捕捉到受检者出现心肌缺血和发生心绞痛时的心电图改变，这对诊断无症状型冠心病尤为适用，但是诊断冠心病有一定的局限性，有假阳性率和假阴性率。
冠心病心电图能看出来。如果存在心痛持续加重的问题，不能排除它是由心肌梗塞引起的。如果有明显的心肌缺血问题，会引起明显的心电图异常问题。例如，st段异常。可以考虑立即口服药物进行冠状动脉扩张。
窦性心律和冠心病有一定的联系。
大多数的冠心病患者都会有窦性心率st段减低，st段轻微抬高，如果冠心病出现了广泛性的st段抬高，就会考虑心肌梗塞，如果st压低，就会考虑是心肌缺血。窦性心律细胞变化也是冠状动脉粥样硬化的一种症状，窦性心律与冠状动脉粥样硬化有很大关系，其表达方式也各不相同。窦性心律的心电图表现各不相同，非常的错综复杂，有的甚至难以解释，不过对于冠心病，其治疗方法非常的明确，包括：活血化瘀、抑制血小板凝聚、稳定板块儿、多休息、戒烟戒酒。
