室性早搏的病人是会出现心律失常,会出现轻度的心悸,胸闷,乏力,头晕,出汗,心绞痛,严重的还会导致晕厥或者是黑蒙。有的病人可能是心前区不适感,安静时明显活动后反而无症状,有时候伴随着相关器质性的疾病,或出现室性心动过速,心室纤颤和心源性猝死等。
频发性的室性早搏,这种病变通常心脏有器质性的病变,需要结合心脏彩超的情况了解心脏是否有严重的结构性的异常。需要积极的给予药物治疗,改善频发性的室性早搏,特别是用抗心律失常的药物,针对室性早搏病人在日常生活中保持平和的心态,避免情绪激动和过度不安,避免饮用咖啡、浓茶等刺激性的饮料和食物。
有频发的室性早搏,如果是过度的疲劳,睡眠不好或者精神压力过大,情绪不稳定等导致的,是有自愈可能性的,不要熬夜,应该先去医院做个心电图或者动态心电图等检查,再确定是否用药。
治疗室性早搏有很多种方法,首先需要去除诱发因素,比如熬夜,休息不好,精神紧张,吃辛辣刺激性的食物。然后是药物治疗,可以选择B受体阻断药,抑制异位心律。最后是经过以上两种方法治疗无效的可以射频消融手术。
频发室性早搏很难自愈,如果说是生理性的,紧张焦虑导致的,有可能会治愈,病毒性心肌炎导致的,随着病毒性心肌炎症的痊愈,往往频繁发室性早搏也会痊愈。但是如果是有其他原因导致的,比如器质性的心脏疾病,尤其是缺血性心肌病,高血压性心脏病,心脏瓣膜病,原发性心肌病,如果是这些情况导致的频发性室性早搏,在没有解除病因的情况下,频发室性早搏很难自愈。
不会自愈,室上性早搏的处理应针对病因和诱因,一般无需用抗心律失常药物治疗。但若成为室上性心动过速、阵发性房颤等触发因素时,则应予以重视并积极治疗。此时除应用抗心律失常药物外,还应治疗引起早搏的基本病因,如二尖瓣狭窄、心功能不全等。