宝宝一个眼睛大一个眼睛小一般无需治疗，具体分析如下：
人的左右两个器官都有细微的区别，所以可能会有一只大一只的情况。这是人体的正常生理结构，没有任何的病理变化，但是如果两边的眼睛尺寸相差太大，那就有可能是因为一侧的眼睛后面有什么东西，导致了眼睛的放大或者缩小。需要密切观察，如果有需要，可以进行头颅CT检查，主要是检查眼球的后部，是否存在新的组织。
新生儿眼睛一大一小是非常正常的，并且人的眼睛本来就是一大一小，只是因为孩子还小，没有完全发育完全，所以大小比较明显，一般随着孩子发育长大，眼睛慢慢就会恢复正常，即大小眼没有那么明显了。可以在宝宝三个月以后仔细观察还有没有特别突出的双眼大小不一样的表现。如果不突出就正常了，如果眼睛突出就要及时看医生了。
宝宝一个眼睛大，一个眼睛小是因为小的眼睛可能是先天性的上睑下垂，先天性上睑下垂有遗传性，有常染色体显性或者隐性遗传，多为动眼神经核和上睑提肌发育不良所导致。轻的遮盖角膜3mm，中度的遮挡角膜1/2，重度的则全部遮挡。
尽早进行手术，做上睑下垂矫正术，另外矫正之后给孩子检查视力，看有没有弱视，如果有弱视就尽早进行治疗。宝宝一个眼睛大，一个眼睛小。小的眼睛可能是先天性的上睑下垂，先天性上睑下垂有遗传性。
眼睛大小相同的婴儿的症状是正常的。不必太担心，因为我们没有一个人有同样大小的眼睛。如果不明显，这些会在婴儿长大后得到明显改善。如果婴儿的症状没有得到改善，可以在婴儿长大后进行睁眼手术，这也将改善症状。没必要担心。
小时候眼睛很小，长大了一般不会变大。出生的时候眼球已经较大了，三岁之前，特别是出生后第一年的眼球增长比较快，出生时眼球的矢状径是17毫米，三岁的时候增加到平均22.5到23毫米。
