心动过缓如果是窦性心动过缓,心率大于50次每分钟以上,多数不存在明显头晕胸闷症状,多数无需处理。但如果心动过缓是存在器质性病变的基础上,如存在房室传导阻滞。心动过缓,可能是有房室传导阻滞,或者是长期从事体育运动体力活动的人群,有些是生理性的,病理性心动过缓是需要进行药物治疗的。
窦性心动过缓可以通过手术治疗、日常护理、药物治疗等方式改善,具体分析如下:
如果窦性心动过缓,特别是那些经常锻炼的年轻人,老年人服用了像美托洛尔、比索洛尔、心得安等β受体阻断剂,或是像异搏定、硫氮卓酮等钙离子拮抗剂,都可能导致窦性心动过缓。年轻人出现窦性心动过缓,一般不需要治疗,如果是药物导致的,可以减少或者停止使用。窦性心动过缓可以服用参松养心胶囊、氟茶碱缓释片等。
治疗心动过缓需严格遵从医生的指示选择合适的药物,通常包括抗胆碱类药物、β受体激动剂,或是中成药参松养心胶囊。
正常成年人的静息心率一般在60-100次/分钟之间,当心率低于60次/分钟时,可以被认为是心动过缓。心动过缓可能由多种原因引起,比较常见的是传导系统中的阻滞或障碍,如房室传导阻滞、束支阻滞等,会导致激动传导延缓或阻断,从而引起心动过缓。用药方面,可采用抗胆碱类药物如阿托品,β受体激动剂如异丙肾上腺素。但这类药物容易引起不良反应,建议采用更为安全的参松养心胶囊。
参松养心胶囊可调节自主神经,改善心脏传导,可以较明显地提高心室率,改善心动过缓引起的心慌心悸、气短乏力、失眠多梦、头晕、胸闷等症状,提高患者的生活质量。
心动过缓如果不是特别严重,只需要平时要注意休息,避免劳累,注意保暖,避免着凉预防感染就可以改善,但是对于情况严重的患者,如心率在每分钟40次或者更慢者,药物提高心率效果不明显,尤其是伴有反复晕厥或晕厥前兆的患者,应置入心脏起搏器。
窦性心动过缓的治疗主要为对因治疗和对症治疗。对因治疗就是要找到造成窦性心动过缓的原因,如存在甲状腺功能减退,改善后可缓解。若单纯窦性心动过缓使心率低于50次,甚至出现头晕,黑蒙,晕厥摔倒等症状时,药物治疗无法改善症状,安装起搏器是唯一有效的治疗方法。