视网膜脱落

指导意见：眼底视网膜脱离，需要手术治疗。手术稳定后，用中医保守疗法治疗，治疗视网膜黄斑病变、玻璃体积血浑浊，中医中药的活血化瘀疗法对改善眼底病症状疗效肯定。

病情分析：术后注意事项
　　看电视是可以的。另外，眼部的卫生很重要，不一定要用蒸馏水，温开水也可以。因为手术后有伤口，如果眼睛不洁，容易受感染和发炎，影响手术的最终结果。多休息，不要搬运重物或做运动，及定时滴眼药水如果有高血压的话，要控制好血压。并要视乎手术里医生有没有注射气体或油进眼球内（以固定视网膜）。 　　如果有注入气体，医生会吩咐一些特别的姿势（如面向下伏两个星期），而且六至八星期内不要乘坐飞机。辣椒不能吃了！术后增加粗纤维食物，多吃新鲜的蔬菜、水果及适量的猪肝等，忌吸烟，禁饮酒，少吃或不吃刺激性食物，保持大便通畅，养成定时排便的习惯，避免过度用力大便，保证眼睛恢复时的足够营养和防止患者视网膜再次脱离的发生。 　　手术出院后并非万事大吉，仍要经常复查，密切配合，看书，看电视要适当，注意劳逸结合，避免用眼过度，保证睡眠质量；防止眼部外伤，注意珍惜和保护已恢复的视力，确保手术疗效。例如一名从事科研工作的中年患者，因住院手术使研究工作暂时停止了，他心情很焦虑，忍不住翻看资料，更担忧以后视力恢复不佳，怕影响自己所研究的课题，我们针对其事业心强注重健康及有较强的参与意识等心理特征，做好耐心细致的出院指导，追踪门诊复查8个月，患者视力恢复到0.6，已精力充沛投入到工作中去了。 　　有些患者认为医院的被褥和病号服大家轮流使用，不符合自己的卫生习惯，回家后迫不及待地进行个人卫生整顿，他们毫不顾忌地洗头擦澡，长时间的低头，用力地抓挠，极易造成视网膜再次脱离。出院时我们指导其在家人帮助下或去理发馆，采用仰卧位洗头法，轻轻地冲洗，并保护好眼睛，勿使头部剧烈运动，做好保暖，预防感冒咳嗽，遇大力咳嗽或打喷嚏时，应用舌头顶住上腭，防止患者视网膜再次脱离的发生。 　　术后3个月内应经常到医院复查，适当口服一些神经营养药，如维生素B1、肌苷、三磷酸腺苷等，有利于视网膜功能的恢复，3个月后也应定期来院复查，如眼前出现闪光感或火花闪动，指导其应立即到医院散瞳检查眼底，以早期发现视网膜病变部位及程度，及时治疗，防止再次视网膜脱离发生。
编辑本段术后食疗方法
　　胡萝卜鸡蛋汤 　　用料：胡萝卜100克，鸡蛋1个，盐少许。 　　做法：先将胡萝卜切片放入锅中加清水煮沸。鸡蛋去壳，放入煮熟，吃时加盐调味，饮汤吃蛋。每日1次，7天为1个疗程。 　　功效：可预防视力模糊，养眼护眼。 　　菠菜羊肝汤 　　用料：鲜菠菜200克，羊肝200克，盐、香油、味精各适量。 　　做法：将锅中的水烧沸后倒入羊肝，稍滚后下入菠菜加盐、香油调味再次烧滚后，加味精，即可出锅食用。 　　功效：此汤具有养肝明目的功效。可缓解视力模糊、两目干涩的症状。 　　火锅菊花鱼片 　　用料：鲤鱼500克，菊花100克，鸡蛋1个，鸡汤、盐、料酒、醋、姜、胡椒粉、香油各适量。 　　做法：鸡汤、盐、料酒、醋、姜、胡椒粉一同倒入火锅中煮沸，鲜鲤鱼片成片用鸡蛋液拌匀，一片片下入火锅中，将鲜菊花也放入火锅中，熟后鱼片和菊花蘸香油食用，喝汤。 　　功效：有祛风明目的作用。适用于头昏、目干涩、高血压、视物模糊等症。
编辑本段预防措施
　　高度近视，用眼过度，眼部受到大力击打等，多会导致视网膜脱落。 　　1、用眼不宜过度疲劳； 　　2、高度近视者少提重物、少做剧烈活动，高度近视的人最好不要献血； 　　3、防止眼外伤； 　　4、如患近视眼的病人应定期到医院检查，尤其是眼底不好的近视患者； 　　5、定期的眼部健康检查最好每半年一次。 　　6、网脱轻者，卧床何处几日，注意卧位，多吃水果、蔬菜，清淡饮食，不嚼硬东西，保持大便通畅，网脱有的可复位。 　　7、网脱重者，必须手术治疗，越早越好，只要发现上述网脱的症状，就应即刻到医院检查，诊治。
编辑本段症状前兆
　　眼前出现飘动的黑影，眼前有闪光，有一部分视野看不清。出现了这些症状，就要赶快去看医生检查眼睛，看是不是眼睛发生病变，及早治疗。 　　当出现视力突然变得很差或看东西扭曲变形时，可能已经是视网膜脱落了。
编辑本段鉴别诊断
　　1、视网膜劈裂症 　　变性性视网膜劈裂症位于下方周边眼底，呈半球形隆志，由囊样变性融事发展而成。内壁菲薄透明。外壁缘附近可以色素沉着。如果其内外壁均有破裂，成为真性裂孔而发生裂孔性视网膜脱离。先天性视网膜劈裂症多发现于学龄儿童。有家族史，视网膜血管常伴有白鞘。病变位于眼底下方或颞下方，双眼对称。如内壁破裂而成大裂孔，与锯齿缘截离相似。但其前缘不到锯眲缘。 　　2、实体性视网膜脱离 　　玻璃体高度混浊者，更易误诊。可作超声波检查或CT扫描予以鉴别。 　　3.泡状视网膜脱离 　　脱离面光滑，无波浪样皱褶，神经上皮层下积液清澈，能随体位改变而迅速流动，无裂孔，与本病不同。 　　4、葡萄膜渗漏 　　即脉络渗漏，常伴有视网膜脱离，半球形隆起，易于随体位改变而移动，无裂孔。 　　5、中心性浆液性脉络膜视网膜病变（简称“中浆”） 　　“中浆”本身也是黄斑部或其附近的神经上皮层浅脱离。是可以自行消退的自限性疾病。与原发性视网膜脱离不同。视网膜脱离侵入共同斑部出现视物变形与小视症，与“中浆”症状相同。应散瞳检查周边部。