小脚趾痛不一定就是痛风。痛风的发病有高尿酸血症基础，在长期高尿酸血症的基础下，患者由于劳累、感染或者暴饮暴食，出现了急性关节肿痛，才考虑痛风性关节炎。通常累及的是单侧第一跖趾关节，就是大脚趾关节。有时候反复发作，可以累及到小脚趾，出现小脚趾关节的急性肿胀、疼痛。
大脚趾痛不一定是痛风，痛风是第一跖趾关节红肿热痛，而且一般是以急性发作多见，多见于夜间发作，检查的话，可以看到血尿酸异常升高，大脚趾疼痛也可以见于类风湿性关节炎，银屑病关节炎或者反应性关节。
一般多考虑为泌尿系统的炎症结石，肿瘤都会出现的一种表现。您现在情况到专业的儿童医院来检查泌尿系统的排泄性造影或者是彩超以及尿常规，这样才能做出一个综合的分析判断，根据不同的情况来选择治疗的方式。
问题分析：您好，从您上传的图片来看，这个考虑是灰指甲，灰指甲是属于真菌感染。
指导建议：您可以使用抗真菌的药物进行对症治疗，例如外涂盐酸特比萘芬软膏或者达克宁霜，口服氟康唑，一般需要治疗三个疗程，一个疗程治疗10天。平时勤洗脚勤换袜子，鞋子要保持干燥透气，阳光下暴晒。
痛风是因为血尿酸在体内蓄积过多，沉积在肢体末端从而引起受累部位红肿、疼痛、关节活动受限的一种疾病。痛风一般出现在单侧足部第一跖趾关节、踝关节、膝关节等处，也有的患者会出现在上肢手部的掌指关节、趾间关节等。
早期急性痛风性关节炎x线表现，x线可呈现关节周围软组织肿胀或关节内积液阴影，而发作间歇期x线检查可正常，ct检查及磁共振，适合于慢性痛风性关节炎，ct及磁共振可清楚地显示关节附近的痛风结节及关节内，关节附近，有无骨质破坏区，边界清楚。
