患者女,24岁,因右胸痛怀疑结核性胸膜炎复发,前来咨...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者女,24岁,因右胸痛怀疑结核性胸膜炎复发,前来咨询。初发是2015年10月,因结核性胸膜炎住院治疗,左侧胸腔积液。住院抗结核治疗40天,出院后一直吃药,养病,无体力活动,直到现在。今年3月初,右侧胸痛,程度轻,以为睡觉压的没在意。持续疼了几天,今天下午无明显诱因疼痛变厉害,抬右侧胳膊就会胸痛。自己分辨不出是胸腔里边疼还是胸部或肋骨附近肌肉疼。最近饮食作息正常,休息足够,一直坚持吃药,今下午体温37.2度,深呼吸不疼痛,无其他结核性胸膜炎症状。请问胸痛原因是什么?是否复发?
曾经治疗情况和效果:

2015年10月,检查确诊结核性胸膜炎,左侧胸腔积液,共引流出近3L胸水。住院抗结核治疗40天,出院后一直吃药。

想得到怎样的帮助:

请问胸痛原因是什么?是否复发?

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权秀红 医师 运城市盐湖区禹都人民医院外科 一级乙等
擅长:骨折,骨质疏松,踝关节扭伤,跟腱后滑囊炎,肌腱炎
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指导意见:你好,去年10月份,右侧胸腔大量积液。那你在出院时,积液是否已经完全吸收?你坚持吃药5个月,现在也该到复查的时候了,建议你到医院拍胸片复查。这样一看就很明了。
相关问答

结核性胸膜炎通常会引起胸痛。特别是当胸膜炎症较严重、胸水较少的情况下,胸痛会更加明显,胸痛与呼吸的频率、呼吸的深度有关。通常情况下,胸口疼痛会随着明显的剧烈呼吸而加剧。结核性胸膜炎要进行系统的抗结核治疗,主要是根据病人的症状进行镇痛,如果有必要,可以使用糖皮质激素进行抗炎处理,可以缓解胸膜的炎症,降低胸膜的渗出。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

胸腔疼痛在一星期之后就会消失。这是因为胸壁和内脏胸膜的摩擦,导致胸痛,然后是胸腔积液,胸膜和脏层胸膜被剥离。胸痛需要多长时间,有些人会在短时间内痊愈,有些人甚至会坚持好几年。这个时候,要看病情的轻重,以及病人自身的体质,所以要谨慎,不要一概而论。肺结核性胸膜炎需要在医生的建议下进行抗结核治疗,以减轻病情,并要警惕胸膜间有皮瘤。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

结核性胸膜炎是一种全身的结核中毒,临床上会出现发热、畏寒、出汗、乏力、食欲减退、盗汗、胸痛、干咳、呼吸困难等症状。结核性胸膜炎的病人会反复发热,而在活动期的肺结核性胸膜炎,即使服用了一些抗结核药物,也不能完全控制住。同时伴有胸水也会引起发烧。肺结核性胸膜炎反复发热要及时进行治疗,要做到全程、系统化、循序渐进的用药。胸水少可以口服利水药物,胸水多的时候可以做胸腔积液的穿刺。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

结核性胸膜炎会有复发的可能。如果患者在日常生活中没有做好护理工作的状态下,或者是再次感染上了病菌,很有可能会再次复发,因此患者在日常生活中要做好个人的清洁工作,另外还要做好保护措施,尽量避免导致结核性胸膜炎,出现复发的概率。但是如果出现复发现象的时候,患者一定要及时到正规医院配合医生进行积极的治疗,或者完善相关检查。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

复查被怀疑可能是结核性胸膜炎需要到医院做结核菌素检查、胸片、穿刺检查等检查。一旦确诊,应在医生的指导下应用抗结核的药物进行治疗,如果出现大量的胸腔积液,应及时进行穿刺引流。如果有低热症状,可以通过物理降温,如果体温超过38.5℃,可以口服布洛芬、对乙酰氨基酚等退烧药物进行降温。患者需要加强营养,多吃一些高蛋白的食物以提高体质。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

结合型胸膜炎在得到正规治疗后不会复发。有些患者免疫力低下,容易反复发作,日常生活中要注意防止感冒,防止影响机体免疫力因素,如腹泻、饮食不良等,如果出现应及时治疗,以免耽误病情,导致抵抗力降低。平时要多吃一些清淡食物,避免出现肺结核,肥胖人群比较少见,可以多吃一些蔬菜和水果,多锻炼,增强体质,结核病就很难再发生。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。