肝癌的时候应该是总胆红素和直接胆红素升高为主的，间接胆红素高，多和红细胞破坏有关的，应该做肝胆B超检查和乙肝五项确诊病因在治疗，间接胆红素升高不能说明是不是肝脏恶性肿瘤，普通的肝炎、脂肪肝、劳累、慢性炎症等都是可以引起的，需要检查肝脏的彩超，如果彩超没有肿块的情况下是可以排除肝癌的。
乙肝小三阳指的是乙肝表面抗原，乙肝E抗体，乙肝核心抗体同时阳性，另外两项阴性的情况。小三阳的传染性较弱，但存在传染性，主要通过血液，性生活，母婴途径传染。小三阳需要化验肝功能、乙肝病毒载量，结果正常就不需要用药治疗，生活中要绝对禁酒，饮食宜清淡，多食高维生素食品，注意休息，劳逸结合，保持心情愉快，避免应用损害肝脏的药物，定期复查肝功能和乙肝病毒载量。
问题分析：您好，请问平时有没有不适？有没有查胆囊和肝脏等？肝功能正常？有时会因为胆管堵塞等情况引起直胆等增高，现在怀孕期间还是要查明原因。
指导建议：根据您的情况，建议按时产前检查，做系统产前筛查，不适随诊。
总胆红素和间接胆红素过高主要是肝胆疾病所引起的，这类疾病主要是通过彩超等方面进一步的确定，如果是存在胆囊炎等疾病，一般使用药物治疗就可以，当然平时改善饮食的习惯也是很重要。
总胆红素和间接胆红素升不严重，需要注意有没有黄疸的发生，大多数情况下跟肝胆疾病是有关系的，先不需要采取药物的治疗，可以定期进行肝功能的复查，注意不要吃高脂肪油腻的食物，也不要服用对肝脏有影响的药物。
如果胆红素不超过正常上限的两倍都属于隐性黄疸是不需要药物治疗的。如果高出参考值很多倍，可以做一下b超明确是否有胆管的损伤或脂肪肝，另外需要查一下肝功能血常规还要排除一些病毒性肝炎的可能。
