我98年11月被诊断为红斑狼疮肾炎,08-10年得过肾病综合...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我98年11月被诊断为红斑狼疮肾炎,08-10年得过肾病综合征,至今一直服用激素有17年了,现在指标基本正常,就是肌酐在120左右,血压不吃药偏高一点,所以现在每天激素3粒,科素亚100mg1粒,骁息3粒。爸爸这边兄弟姐妹基本都有心脏不适,但基本都是50岁以上发生,但没有诊断出什么大的毛病。我从去年4月8日凌晨第一次开始心脏不适,每次差不多都是先右脑太阳穴朝上一块地方神经痛(是持续性不是抽痛),然后马上心脏抽紧很厉害,有点痛,至今已发过5次,最厉害是5月25日也是凌晨4点多,从睡梦中难受醒过来,共持续大概1小时15分钟,这次还有胸闷透不过气很厉害,去医院挂了急诊,但当时心电图正常,就是最慢心跳55-62,诊断为室性心动过缓,下午做了心超也正常,医生给我就吊了丹参酮大概6次,过几天做了24小时动态心电图,就凌晨4点多最慢心跳38,上午9点多最快120,说是心律不齐,其他没什么。之后到今年大概半年没发,到2月1日,2月13日,今天,又连续发了3次,没有去年5月25日这么厉害,但都是凌晨4-6点睡梦中因为难受而醒来,心脏这里抽紧得厉害,有一点胸闷不太厉害,吃了2粒保心丸后,基本30分钟左右就没什么难受了。其他时间都没什么感觉,偶尔有点胸闷和心脏处神经抽痛,不厉害。平时工作是行政不太累,睡眠挺好
曾经治疗情况和效果:

心电图和心超检查正常,24小时动态心电图做出来有点心律不齐

想得到怎样的帮助:

我可能具体是心脏什么问题?因为目前的检查查不出,好像再进一步的检查就是做心脏造影,但要打造影剂对肾脏有损害

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
魏飞宇 医师 昆华医院内科 三级甲等
擅长:心内科常见病的诊治。高血压,冠心病(心绞痛、心肌梗...
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激素检查治疗!你的血压目前可以用厄贝沙坦氢氯塞秦治疗的!注意低盐低脂饮食,二甲双胍治疗看看的
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柳佳鑫 医师 襄阳市瑞京糖尿病医院内科
擅长:糖尿病,糖尿病肾病,糖尿病合并感染
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问题分析:你好根据你描述的情况来看,像你目前的情况应该是由于心律不齐导致的,不过你最好是到医院去进一步检查,最好是去做一下心脏造影检查,但是一般造影剂的话对肾脏应该没有多大的影响
意见建议:如果只是单纯的心律失常导致的话,你最好是口服阿司匹林肠片,配合稳心颗粒来进行治疗的。
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任茂鑫 医师 新疆兵团第六师土墩子农场医院内科
擅长:慢性肺心病,糖尿病周围神经病变,胃、十二指肠溃疡
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问题分析:你好:如果心电图心脏彩超都是正常的,那可以排除陈旧性心肌梗塞,但是按你自己描述疼痛持续时间有很长那不单纯是心绞痛。偶发心律不齐无需过度关心。
意见建议:建议:既往有肾病饮食及口服药物都要注意,心脏的问题建议有疼痛感时做心电图,以鉴别是否是心绞痛或心梗。
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:你好,不管是肾病综合症,还是系统性红斑狼疮,其发病原因都是体内的自体免疫反应所致。其治疗原则都是抗免疫治疗,常用的是激素。激素治疗对身体的生育功能是有一定影响的。
意见建议:停药后经过一段时间的康复,生育功能是可以恢复正常的,建议你平时多注意加强营养、积极锻炼身体,待停药后到医院就诊,在医生的指导下有计划怀孕。
相关问答

一般情况下,红斑狼疮肾炎患者可以艾灸,但是在治疗过程中需配合药物治疗一起治疗。具体情况分析如下:
患者患有系统性红斑狼疮造成了肾脏损害也就是狼疮肾炎,狼疮肾炎是一种比较常见的系统性疾病。艾灸是中医治疗狼疮性肾炎的一种方法,可以起到活血化瘀的作用,治疗狼疮性肾炎时需要配合免疫抑制剂、糖皮质激素等药物,共同治疗狼疮性肾炎。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

红斑狼疮性肾炎的患者是不建议喝饮料的。
饮料容易增加体内的一些水分及糖类物质,对身体的好处比较少,尤其是狼疮性肾炎的患者,往往会伴随蛋白尿、血尿,甚至肾功能不全的情况。在饮食和饮水方面都要特别注意需要,需要低盐,低糖,优质蛋白饮食,水肿明显的患者还要限制水分摄入,因此是不建议喝饮料。建议严格的按照医生的建议进行饮水和饮食。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

一般来讲,红斑狼疮性肾脏炎症患者可以食用马铃薯。红斑狼疮性肾脏炎要做到低盐、高脂肪的生活,每日要控制盐的摄入量不超过6 g。若测得血压上升,或伴有严重浮肿,应进一步降低盐的摄入。由于红斑狼疮的病人一般都会服用一些升高血糖的肾上腺糖皮质激素药物,这些药物会引起血糖的上升,从而引起糖尿病。还要注意多吃一些含有蛋白质的食品,能缓解肾功能的疾病。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

红斑狼疮肾炎禁忌有饮食和暴晒。
第一,饮食方面要少吃大豆和其它的蔬菜。由于这种富含草本的蛋白质会使肾负荷增大,从而加剧对肾的伤害。营养丰富的蛋白质主要有牛奶、瘦肉、鸡蛋等,同时要注意适当的低盐低脂肪低糖食物,如果是长期使用荷尔蒙的病人,一定要注意控制卡路里的摄入量。
第二、避免长时间的暴晒、避免光照、避免直接接触到紫外线;避免使用化妆品、染发、烫发等化学品,以免引起疾病的再次发作。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

如果有必要的话,需要进行肾脏穿刺。狼疮性肾炎的临床表现与病理类型不一样,主要有蛋白尿、血尿、白细胞尿、管型尿、水肿等,病理类型也有很多,主要有六型。应根据病理学的诊断,制定个性化的治疗方案。
红斑狼疮肾炎患者还需要进行肾组织学检查,以确定其病理类型,并制订最佳治疗方案,以更精确地评估其预后。另外,狼疮性肾炎的病理类型可以改变,部分患者需要反复进行肾组织学检查。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

红斑狼疮肾炎是可以适当补充鱼肝油的,鱼肝油主要是富含维生素a和维生素d,是一种不可多得的补充维生素的产品。鱼肝油几乎适合于所有的人群,所以红斑狼疮性肾炎患者也是可以适当补充。鱼肝油主要是从脚类动物等无毒海鱼肝脏中提炼出来的一种脂肪油,经精炼食用植物油,浓度较高的鱼肝油或维生素a与维生素d3调节浓度,再加入适当的稳定剂,而制成。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。