痔疮的手术根据手术的方式、麻醉的方式、手术的大小以及手术的难易程度,决定行门诊手术,还是住院手术,局麻下行简单的外痔切除术、内痔套扎术等可以在门诊进行,随治随走,就不需要住院。对于麻醉要求高一些,手术复杂的痔疮手术等,则需要住院手术。如内痔吻合器痔上粘膜环切术、环状混合痔切除术、混合痔外剥内扎术等。
没有症状尽量不要手术,痔疮就是血管扩张和局部的结缔组织增生,如果没有便血、脱垂等症状一般不要手术。手术就有创伤,如果不懂解剖和生理,还会破坏局部的肛垫,影响闭合功能,导致一定程度的肛门失禁。
痔疮的微创手术可以治疗现有的痔疮。但是痔疮复发不复发则很难说。所以手术以后不能说就万事大吉。手术以后还是要注意合理膳食,适量运动,戒烟戒酒,不要吃辛辣刺激食物,可以多喝水,多吃水果蔬菜,不要久坐久站,注意肛门卫生,保持大便通畅。
微创手术一般在齿线上,三个厘米操作,不会引起强烈疼痛,可有肛门的坠胀感,但手术操作距离齿线越近,或操作不当的时候,造成联合纵肌的损伤,因为联合纵肌同时受到,内脏神经和体神经支配,这样会引起肛门的疼痛。
痔疮微创手术需要住院观察一段时间,根据痔疮的严重程度,住院的时间长短不一,为一个星期左右。痔疮是由于直肠静脉丛长期血液淤积,回流不畅,导致静脉曲张。术后需注意观察是否出现炎症。
痔疮微创手术现在比较常见,一般需要住院治疗,常见的微创有PPH,即痔上黏膜环切钉合术,现在还有比较先进的TST手术,即选择性痔上黏膜环切钉合术。微创手术是用吻合器将松弛的黏膜切除,从而使肛垫上移,从根本上解决痔疮。它需要入院后行一些基本的检查,比如出凝血机制、血常规等,需要在腰管麻醉或者骶管麻醉下进行。