奶奶77岁,有冠心病,胃溃疡。10天前由于右脚活动困难...

会员92584626 77岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
奶奶77岁,有冠心病,胃溃疡。10天前由于右脚活动困难入院检查,CT显示脑子里有血块,不多,医生检查为轻度脑梗,采用保守治疗,10天后到现在显示保守治疗效果不佳,且不断在出血,医生给的建议是:如果继续保守治疗,可能会瘫痪,可以手术,在脑袋上打洞抽出淤血,但是不保证成功,而且如果心脏受不了可能会下不了手术台。
曾经治疗情况和效果:

CT,心血管造影,胃镜

想得到怎样的帮助:

请问医生,是否要选择手术、保守治疗为什么会没有效果反而在不停的出血。

医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
魏飞宇 医师 昆华医院内科 三级甲等
擅长:心内科常见病的诊治。高血压,冠心病(心绞痛、心肌梗...
已帮助用户: 61287
可能是手术治疗,针灸推拿康复治疗!控制血压可能选择尼群地平或者硝苯地平,可以改善脑循环作用,营养神经可以谷维素和改善循环氟桂利嗪,注意低盐低脂饮食的!
关注
郭凤祥 主治医师 大同煤矿集团公司三医院内科 二级甲等
擅长:心血管疾病,糖尿病,内分泌等相关内科疾病的诊治
已帮助用户: 59564
指导意见:老年女性,确诊冠心病,胃溃疡,脑梗塞出血性脑根塞,进行性出血如果出血量多会引起脑水肿脑疝发生危及生命,如果出血量少可以保守治疗或者如果出血量大手术治疗都是很好选择,如果进行出血而且量大需要手术治疗,预后肯定会遗留不同程度后遗症发生,尤其是多脏器损伤预后差
关注
师涛杰 主治医师 内黄县中医院中医科 二级甲等
擅长:脑血管病,短暂性脑缺血发作,脑血栓,腔隙性脑梗死
已帮助用户: 1008
指导意见:你好患者有冠心病病史长期服用阿司匹林等抗血小板聚集药物,会导致凝血功能障碍,容易反复出血。
关注
李楠楠 主治医师 枣矿集团滕南医院柴里分院内科 二级甲等
擅长:心血管疾病、高血压
已帮助用户: 22128
指导意见:你好根据你的描述来看,建议你可以采取保守治疗,药物慢慢吸收,不需要太担心了
关注
柳佳鑫 医师 襄阳市瑞京糖尿病医院内科
擅长:糖尿病,糖尿病肾病,糖尿病合并感染
已帮助用户: 81646
问题分析:你好根据描述的情况来看,想患者目前这个情况的话病情还是比较严重,如果要是有脑出血的情况或者是脑梗塞的情况的话那就需要到医院去进行住院治疗会比较好一些的。
意见建议:而且平常也是要注意的,饮食要清淡,低盐低脂进食不要吃动物内脏,平常要适当的活动。
关注
黄培 医师 襄阳市瑞京糖尿病医院内科
擅长:糖尿病合并低血糖,糖原贮积病Ⅱ型,糖原贮积病Ⅰ型,...
已帮助用户: 157701
问题分析:你好,出现脑出血的话,如果不是很严重,这个最好先采取那个方式治疗,但如果控制不好出血的话,这个肯定是需要手术的。
意见建议:患者目前出现控制不好这个需要及时手术,而且还需要注意控制高血压,高血脂。
相关问答

活动性胃溃疡一般是在活动期或发作期,常伴有上腹部的疼痛。疼痛的症状一般比较轻微,可以承受,主要表现为烧灼痛、压迫痛、胀痛,一般在餐后1-1个半小时内会有疼痛。同时还会出现腹胀、嗳气、恶心等不适的表现,建议采用三联疗法,如胶体泌剂、质子泵抑制剂、消炎药等。患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。平时少吃辛辣刺激的食物,忌烟酒,保持充足的睡眠,少熬夜。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

冠心病活动后出现心绞痛是冠心病的临床特征表现。
心绞痛是一种冠心病,其发作的特点是典型的心绞痛发作,可以在24个小时内发生,但以早上到早上为主。变异性心绞痛一般都是在晚上定时发作,主要是由于情绪激动、体力活动、饱餐、受凉等诱发因素引起的,如果在体力活动后休息,而不是在体力活动中突然发作,那么就不能确诊为心绞痛。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠状动脉粥样硬化是引起本病最主要的原因,占95%~99%。
此外,炎症、栓塞、痉挛、结缔组织疾病、创伤和先天性畸形等也可导致心肌缺血和缺氧,进而引发冠心病。患者一般会出现为胸痛、心悸、呼吸急促等症状,要进行心脏听诊、血压测量等体格检查以及冠状动脉血管成像、冠脉造影等影像学检查。
需注意的是,冠心病通常需要与其他出现胸痛,特别是心绞痛的疾病进行鉴别。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,胃溃疡治愈后能恢复到以前。
人类的身体组织具有超强的自愈能力,而胃部的细胞也有强大的再生能力。在使用抑酸剂和抗生素后,胃粘膜的表面上皮会发生重构,然后上皮增生、生长,最终使充血、水肿、溃疡的黏膜组织恢复到正常的水平,不会影响胃肠的正常生理功能。治疗后要特别注意饮食调理,不要吃生冷、辛辣、油腻等刺激性的食物,避免对粘膜组织造成伤害。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

疼痛的性质和规律发生改变。胃溃疡的疼痛多表现为上腹部隐痛,呈烧灼样或钝痛,且疾病的发作与进食有关,一般在饭后1-2小时内出现,以后逐渐减轻。如果疼痛失去规律性,变为不定时发作,或者成为持续性隐痛,或者疼痛的性质与以往相比发生了明显的改变,则应当警惕为癌变的先兆。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

一般情况下,冬天患者要多吃些温热的食物,但不要吃得过多,以免增加肠胃的负荷,会加重胃溃疡的病情。冬天要注意三餐要有一定的节制,不要食用辛辣的火锅、麻辣烫等辛辣的食品,这样会对胃肠道粘膜产生刺激,从而加重胃溃疡的情况,胃溃疡的人不可以暴饮暴食,还要在冬天要多做一些运动,如跑步、打太极等,可以增强身体体质,有利于身体健康。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。