肾结石的麻醉是腰椎和硬膜外联合麻醉,通常在术前进行麻醉。
半麻是将麻醉药物注射到椎管的各个空腔,其中包括腰麻、硬膜外阻滞等。腰麻是在蛛网膜下腔注射局部麻醉,而硬膜外麻醉则是在硬膜外间隙内注射麻药。在半麻的时候,病人的意识是清醒的,可以在手术中和医生交流,如果条件允许,可以观察到自己身体里的石头,但也有一些病人不能做局部麻醉,比如精神不正常,凝血功能不正常的病人,脊柱畸形的病人,因为过于紧张而不能维持穿刺姿势的病人,都需要进行全身麻醉。
3-5天,碎石后还会痛几天与病人的碎石手术方式,和病人的身体综合素质、小石头的多少、小石头排除的速度、是否用药、病人的喝水多少等因素有关。尿道结石体外碎石后如果排石干净应该不会再疼痛。
屁股尖痛最常见的原因是长时间坐位或者弯腰重体力劳动以后,骶尾部受凉,感受风寒湿邪,比如吹风扇、吹空调等导致局部炎症反应。一般疼痛比较剧烈,疼痛往往集中于骶尾部,痛点比较固定。
一般情况下,屁股尖上的骨头痛,可能是骶髂关节炎、尾骨的骨囊肿、多发性的骨髓瘤等原因引起的。
通常,患者除了臀部上的骨骼疼痛外,还会伴随着腰部的酸痛,会阴的位置也可能会感到麻木。主要是骶髂关节炎、尾骨的骨囊肿、多发性的骨髓瘤等疾病因素引起的。还可能是患者长期的久坐或是受伤,使骶尾的筋膜受损后,就会出现痉挛和硬化,这是一种无菌的炎症,从而导致了尾骨尖骨头的疼痛。尾椎受损时,患者会有很大的痛苦。
尿结石导致的疼痛有绞痛和钝痛,是间歇性的。可以沿同侧输尿管方向,放射至下腹部,会阴部,外生殖器,大腿内侧这些地方疼痛,也有可能放射至腰部。还可能会伴有恶心呕吐,但是吐后疼痛感也不能完全缓解;合并感染的时候,会出现寒战高热的现象,可以查泌尿系平片,有助于明确诊断。
通常来说,肾结石的手术是全身麻醉,具体分析如下:
如果手术时间较短,危险性较低,可采用喉罩,若手术时间较长,则需进行气管插管。现在,肾结石比较大,2.0cm以上的肾结石可以通过经皮肾镜进行,而直径小于2.0cm的肾结石则可以采用输尿管软镜。如果是比较大的肾结石,建议采用超声气压弹道进行经皮肾镜术,以提高清石率。