我今年85岁1月9日跌在地上,造成右股骨颈骨折,有心脏...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我今年85岁1月9日跌在地上,造成右股骨颈骨折,有心脏病,高血压,医生建议做手术,但我们坚持保首治疗,保首治疗能治愈吗?
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李星 医师 宝鸡市中心医院外科 三级甲等
擅长:骨折,颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出,股骨头坏死,...
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指导意见:你好,老年人的股骨颈骨折首选手术治疗,因为保守治疗卧床时间长,老年人容易出现卧床并发症,如肺炎,褥疮,泌尿系统感染,下肢深静脉血栓等。手术可以缩短卧床时间,尽早下地锻炼,但手术需排除手术禁忌症,老年人基础疾病较多,术前需充分评估手术风险。
魏飞宇 医师 昆华医院内科 三级甲等
擅长:心内科常见病的诊治。高血压,冠心病(心绞痛、心肌梗...
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你好,保守治疗还是不好的。最好是手术治疗的,注意低盐低脂饮食,控制血压可以考虑硝苯地平
相关问答

通常情况下,右股骨颈骨折需要手术。具体情况分析如下:
手法复位是为了使解剖结构满意地复位。复位后用钢钉固定。一般情况下,效果都很好。还有一些65岁以上的患者,可以考虑进行人工关节置换。如果患者对手术不耐受,只能采取下肢牵引等保守治疗。牵引3个月后开始使用双拐下地,注意右侧大腿不能负重。至少要6个月以后才能逐渐负重。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常情况下,右股骨颈骨折护理措施包括保守治疗和手术治疗。
手术治疗之后,患者一定要注意防止皮肤压迫损伤,并且需要做适当的功能锻炼,尤其是股四头肌的早期肌肉静力训练,可以促进下肢深静脉回流。另外要适当按摩,按摩骨突起处,防止褥疮的形成,促进静脉回流。而对于保守治疗患者,因为要做长时间皮肤牵引、骨牵引,一定要注意避免褥疮、肺炎的形成,建议一定要加强褥疮的护理。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

需要1年-2年左右的时间,骨折会愈合,可以取出内固定的螺钉。取出之后是需要注意保护的,特别是在早期的1个月时间,以拄拐为主,不要参加剧烈的活动,也不要蹦跳。因为股骨颈骨折,在取出内固定的螺钉,缺乏支撑。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

股骨颈部骨折后或愈合后,由于骨折端的假骨没有成长,所以通过观察骨折端的骨折线,可以确认骨折端的骨折线慢慢模糊成长,追加的假骨的成长没有受到关注,4个月的骨折现在应该有负荷。经锻炼髋关节周围肌力,半年后检查是否有股骨头坏死,不到一年便卸下了内固定物。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

股骨颈骨折是一种常见的老年骨折,在临床上很常见。在股骨颈骨折不连的情况下,病人往往会出现疼痛,甚至在最初没有发现骨折的情况下,经过2周的X光检查才能发现骨折。如果不按照医生的指示,骨头会长得很差,也就是所谓的骨折不连。事实上,股骨颈骨折不连的解剖及生理基础比较多,特别是老年人股骨颈头下型骨折,由于特殊的解剖学原因,往往不能愈合。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

大多数都能治好的,股骨颈骨折的最佳治疗方法是手法复位内固定,只要有满意复位,大多数内固定方法均可获得80%-90%的愈合率,病例日后需手术处理亦仅5%-10%,因此股骨颈骨折的治疗原则应是,早期无创伤复位,合理多枚钉固定。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术