如果孩子的牙齿变黑，有很大的几率是龋齿、色素沉积造成的。
新生的牙齿是奶白色的，但是牙齿的外表很粗糙，容易上色，很难清洗。孩子们如果频繁食用含糖或含有大量人造颜料的食品，会导致牙齿变色。如果没有出现色素沉淀，可以使用牙刷等方法来进行修复。
一些孩子的龋齿与龋齿有关，如有不良的卫生习惯、清洁不到位、摄入过量甜食等，都有可能引起孩子的龋齿。
去除儿童牙齿发黑需要用牙钻去除龋洞内的腐败坏死组织，然后用充填材料进行充填，要想不再继续发黑，要养成良好的刷牙习惯，在每次进食以后，加上睡觉前都要认真刷牙。
儿童牙齿发黑烂掉时家长一定要带孩子及时到医院就诊，要看牙齿烂掉的只是牙冠，还是整个牙齿都已经烂掉。对于只有牙冠缺损的情况下，在拍摄X光片之后对于有保留价值的牙根一定要进行及时的根管治疗，防止炎症的积蓄。
儿童牙齿发黑需要做口腔检查，配合X线片来确定治疗的方法。如果宝宝爱吃巧克力，会导致牙齿表面的色素沉淀，而检测到的黑色部分质地坚硬而平滑，那么可以用金刚石磨擦来除去黑色素，然后再打磨。
当发黑处出现龋洞时，可将变色的牙齿组织磨去，制成孔状，并采用复合树脂、玻璃离子水泥等填充。当乳牙的牙髓发生坏死，导致牙体组织发生色素沉着时，需要将髓腔内的坏死组织取出，冲洗消毒后，再用氢氧化钙糊剂填充根管，最后将窝孔修复，使其外形保持原样。
3岁小孩牙齿发黑应该去牙科治疗，很多小孩乳牙没有得到及时治疗，错过治疗时机。不及时治疗可能引起，牙齿坏了咀嚼功能就不好进而影响消化吸收，对小孩学发音会产生影响以及影响美观造成心理影响。
小孩子牙齿发黑有可能是牙菌斑的附着，没有刷干净。如果小孩子以前没有刷牙的习惯，或者自我刷牙并不良好，那么家长平日就应该辅助刷牙，并且做到早晚刷牙、有效刷牙，能够控制菌斑的附着，而且能够预防龋齿的发生。