左胸部肋骨断裂后通常建议病人卧床休息、腰围制动、给予消炎止痛处理。
病人可口服塞来昔布、依托考昔、美洛昔康、布洛芬胶囊、双氯芬酸钠缓释片或其他消炎止痛药。咳嗽咳痰的时候可以化痰治疗和雾化治疗,比如给予溴己新化痰、氨溴索雾化治疗等。如局部有明显疼痛,可外涂扶他林软膏。患者需要注意的是,若并发肺部感染可予抗感染治疗。
出现肋骨骨折,骨折端错位,就是出现骨折部位的对位线出现改变,出现重叠或者出现分离,就说明有骨折端错位。一旦有肋骨骨折错位,出现有明显的胸壁肿胀,疼痛和皮下瘀血的出现,错位的骨折端容易导致胸膜或胸腔脏器损伤引起明显胸壁疼痛和血气胸。
肋骨骨折一般需X光片检查。但X光成像是二维成像,部分肋骨骨折患者由于肺部阴影、肋骨自身形态等原因,部分X光片往往漏诊。所以在临床上,如果X光片诊断困难,或者经济条件允许的情况下,可以考虑做三维CT检查,因为三维成像能提高肋骨骨折的诊断准确率,避免误诊误诊。具体的诊断方式还需患者,配合医生进行,可以有效地帮助进行下一步治疗。
肋骨骨折通常在CT下仍较易清楚,肋骨骨折特别是一般X线片可能难以看清。
看影像图时通常会从脊柱中央开始,从肋骨根部一根根的数字、一根根的捋下来,从而可以清楚地知道到底哪根肋骨发生了骨折,到底是多少根肋骨发生了骨折,这就更容易弄清楚了。
通常肋骨骨折很可能是因为重影或被拍体位等原因,一些轻微骨折不一定能看出来,这类情况通常会在晚期3天或者1周后复查,看看肋骨骨折是否比较清晰。
一般来说,肋骨骨折排X光还是CT需要根据实际情况进行判断。
肋骨骨折通常要X光也可以进行诊断,但是CT一般会优于X片,如果看X光片,在平面图形上看立体结构图,通常容易导致误诊。一般建议使用肋骨三维CT进行诊断,能较为清晰地看到肺部损伤、肋骨骨折的情况,但是三维CT价格稍贵,所以需要根据患者的实际情况进行选择。