2014年左肺胸腔镜手术,切除由自发性气胸引起的肺大泡

匿名 27岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2014年左肺胸腔镜手术,切除由自发性气胸引起的肺大泡
曾经治疗情况和效果:

昨天去做CT检查报告显示左肺上叶纵隔旁结节样、条索状致密影,术后改变。右肺上叶胸膜下小肺大泡。右肺中叶及上叶舌段少许纤维增殖灶。

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邢中林 主治医师 冠县中医院外科 二级甲等
擅长:外科、尤其擅长骨折
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问题分析:这种情况做的胸腔镜的微创手术治疗后完全愈合恢复应该是没有问题了,但右侧还有肺大泡的,应该尽量不要坐飞机避免引起右侧的气胸等并发症的。左侧术后应该是恢复的很好了。
意见建议:建议平时尽量避免过度剧烈的运动。保持呼吸的平稳。如果平时呼吸正常,没有胸部的疼痛不适不需要治疗的,定期复查胸片观察右侧肺大泡的情况。
相关问答

肺大泡破裂以后可以导致气胸,如果是少量气胸,那通过卧床休养,气胸逐渐自行恢复吸收。如果是气胸量比较大,导致胸闷憋气,那可以进行胸腔闭式引流治疗,可以将气体引流出来,促进恢复,如果是反复出现复发,那需要通过手术切除肺大泡。

王栋副主任医师外科山东省立医院
擅长:肺部小结节、早期肺癌、多原发肺癌、食管癌等胸部肿瘤的诊断和以微创手术为主的抗肿瘤综合治疗,尤其擅长早期肺癌、多原发肺癌的精准定位和解剖切除,以及胸腹腔镜联合食管癌根治手术,诊治气胸、胸腔积液、血胸等。

虽然自发性气胸和肺大泡都是气室对肺组织的压迫,但由于气体位置的不同,肺压迫的轮廓和形状也不同。巨大的肺大泡是由肺组织中肺泡的破裂和扩大形成的,推动周围的肺组织,呈现“离心”压缩。压扁的肺组织可见于肺尖或横膈膜,有时边缘可见弧形阴影。自发性气胸是脏层胸膜破裂,细小气管及肺泡与胸腔相通,大量气体进入胸腔,而将肺组织向内侧压缩,形成圆形的团块状阴影。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

手术后恢复要3个月到一年不等,具体有个体差异。术后1-2个月,不宜干重活,3个月后再考虑剧烈运动或干重活。切记在治疗期间要尽量少吃辛辣刺激性食物,可以多吃新鲜水果蔬菜。

王栋副主任医师外科山东省立医院
擅长:肺部小结节、早期肺癌、多原发肺癌、食管癌等胸部肿瘤的诊断和以微创手术为主的抗肿瘤综合治疗,尤其擅长早期肺癌、多原发肺癌的精准定位和解剖切除,以及胸腹腔镜联合食管癌根治手术,诊治气胸、胸腔积液、血胸等。

如果肺压缩的程度小于30%,可以暂时不做有创的治疗,如肺压缩的体积大于30%,可以考虑做胸腔穿刺或者胸腔闭式引流治疗。如果自发性气胸反复发作或者是经闭式引流以后,胸腔持续漏气或者是CT提示有明显的肺大泡存在,可以考虑进行胸腔镜肺大疱切除手术治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

胸腔镜肺大泡手术后要疼3-5天,肺大疱是指由于各种原因导致肺泡腔内压力升高,肺泡壁破裂,互相融合,在肺组织形成的含气囊腔。肺大疱有先天性和后天性两种。先天性多见于小儿,因先天性支气管发育异常,黏膜皱襞呈瓣膜状,软骨发育不良,引起活瓣作用所致。

王栋副主任医师外科山东省立医院
擅长:肺部小结节、早期肺癌、多原发肺癌、食管癌等胸部肿瘤的诊断和以微创手术为主的抗肿瘤综合治疗,尤其擅长早期肺癌、多原发肺癌的精准定位和解剖切除,以及胸腹腔镜联合食管癌根治手术,诊治气胸、胸腔积液、血胸等。

肺叶切除术后的患者常常出现咳嗽,无论是进行电视辅助胸腔镜手术还是开胸手术均有可能出现咳嗽。肺切除出现干咳也是正常的术后症状,咳嗽多表现为刺激性干咳,无痰或少痰,常在深呼吸或大喊大笑后诱发。部分患者咳嗽与体位变化有关,坐起或躺下后出现咳嗽。如果咳嗽严重者,也是可以服用药物进行治疗。

王栋副主任医师外科山东省立医院
擅长:肺部小结节、早期肺癌、多原发肺癌、食管癌等胸部肿瘤的诊断和以微创手术为主的抗肿瘤综合治疗,尤其擅长早期肺癌、多原发肺癌的精准定位和解剖切除,以及胸腹腔镜联合食管癌根治手术,诊治气胸、胸腔积液、血胸等。