糖尿病引起的眼底出血需要尽早做激光封闭。以及常规性的半年复查一次眼底。平时要严格控制血糖,维持在正常水平,低盐低脂饮食,多吃新鲜蔬菜水果。注意眼睛的休息避免劳累和熬夜。
糖尿病眼底出血是由高血压、高血糖、视网膜血管闭塞或免疫功能异常引起的。
它通常是由高血压视网膜病、糖尿病性视网膜病、视网膜静脉阻塞和视网膜静脉周围炎引起的。糖尿病眼底出血容易反复,引起增生性视网膜病变、新生血管性青光眼等严重并发症。如果不及时治疗,会导致失眠。首先要做的是找到原因。主要原因是机械闭合,如血栓引起的闭合,视网膜静脉周围的血管、全身血管、糖尿病视网膜疾病等炎症或免疫复合物会侵袭血管,导致微循环障碍和视网膜血管异常。会引起视网膜出血、渗出、血管瘤、新生血管等。其他原因可以用其他方法治疗。
可以用激光治疗,用激光治疗糖尿病视网膜疾病有两个主要机制。
一种是局部激光凝固,防止视网膜血管或微血管的泄漏。
另一种是感光细胞和视网膜色素上皮细胞,它们利用大面积的光凝来破坏外部视网膜。这两层氧气消耗最大,减少视网膜氧气需求,降低代谢水平。视网膜变薄后,原本由脉络膜供应外层视网膜的氧气扩散到内层视网膜,增加了内层视网膜的氧分压,缓解了视网膜缺氧。
结论大范围视网膜光凝后视网膜血流减少,扩张的血管收缩,自我调节能力提高,小动脉也收缩,降低毛细血管和小静脉的血管内压和壁压,血管渗漏减少,减少视网膜水肿,减少组织缺氧,使新生血管变性。
糖尿病属于代谢性疾病,可能会出现全身多发性并发症,其中眼部并发症主要是可能存在眼底出血的表现。大多数已经导致了比较严重的眼部并发症,原则上糖尿病需要每年进行眼底的检查。
糖尿病病人,首先要控制好血糖,进行眼底检查,准确判断出血部位。然后考虑激光治疗眼底出血,对症治疗,以达到很好的效果。早期发现糖尿病视网膜病变眼底出血,口服中药、西药,必要时激光光凝。
糖尿病引起的眼底出血可以通过激光治疗、外手术等方式来治疗。
糖尿病性眼底出血要根据出血程度来判断,如果是在视网膜中,并且是在不是增生和增殖期,没有出现玻璃体部的流血,也没有出现视网膜前面出现的流血,那么可以采用激光进行处理。如果是在视网膜前方,或是在玻璃体腔中,导致玻璃体中有大量的淤血,那么就必须进行外科手术。