3个月前,诊断为髌骨软化症。上

会员92535641 56岁 已回复
3个月前,诊断为髌骨软化症。上下楼梯,上下坡,蹲起,行走时间长腿部膝盖处变硬,疼痛。吃药许久无效果,请问有没有做手术的必要??
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林雪莹 医师 东昌府区妇幼保健院外科 二级甲等
擅长:疝气,腹股沟疝,脐疝,腹股沟淋巴结肿大
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指导意见:建议先保守治疗,建议;1,可给予中药的洗浴浸泡,之后给予中药包扎固定,以消炎止痛和促进周围组织功能恢复.2,注意加强活血化瘀和补气补血的药物调理,以改善血液循环和功能状态.3,注意在功能锻炼或走路活动用力时,尽量给予弹性绑带或护膝护踝的固定措施,以防止疲劳性的损伤和关节的慢性炎症.
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髌骨软化很难。治疗的主要目的是控制症状和减轻疼痛。指导:如果疼痛严重,可以服用非甾体抗炎药来减轻疼痛。经过严格的非手术治疗,髌骨仍然遭受着严重的疼痛。如果有先天性畸形或获得性畸形,可以考虑手术治疗。保守治疗可以在早期进行。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

髌骨软骨软化症是髌骨软骨面因慢性损伤后,软骨肿胀、龟裂、破碎、侵蚀、髌骨软化症脱落,最后与之相对的股骨髁软骨也发生相同病理改变,而形成髌股关节的骨关节病。出现症状后,首先制动膝关节1—2周,同时进行股四头肌抗阻力锻炼,以增加膝关节稳定。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

少上下楼梯、上坡、下蹲、下跪时疼痛加重。通过X线检查可确诊。髌骨软化症起病缓慢,早期无明显症状,随着髌骨软骨面进一步磨损,会出现髌骨疼痛。髌骨软化症指膝关节髌骨软骨面由于长期慢性磨损、劳损,出现肿胀、破碎,甚至脱落,继而出现髌骨关节炎。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

鉴别诊断方面,确诊时,该病需要和很多疾病相区别,包括先天性盘状半月板肥大、先天性膝关节脱位、内外半月板损伤、半月板钙化、半月板骨化等、剥离骨软骨炎、滑膜软骨瘤病、关节滑膜皱襞综合征、半腱肌,半膜肌腱的滑脱、股二头肌腱滑脱等。
并发症初期症状较轻,经休息或服用普通止痛药后可减轻,病灶呈“隐蔽状态”持续进展,至进展至髌骨关节炎阶段,重者膝关节伸屈活动限制,无法单腿站起。后期已经形成髌股骨关节炎,病变区的软骨和软骨下骨已经有明显的损伤,软骨不再具有再生修复的能力。此外,易并发半月板损伤、创伤性关节炎及其他较复杂的疾病。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

髌骨软化症是不可能治好的,但是通过积极地配合治疗,改善病人的症状是没有问题的。髌骨软化症,通常会表现为关节的疼痛症状为主,尤其是在上楼下坡,屈伸活动膝关节的时候疼痛会更加明显。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

髌骨软化症可以到正规医院做磁共振检查,进行诊断。可以采取膝关节部位热敷,烤电,按摩,封闭等方法进行治疗,配合外用活血舒筋膏等膏药治疗,如果症状较重,保守治疗无效,就应该采取手术的方法治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术