我的孩子四个月了,自生后黄疸一直未退,谷丙转氨酶和谷草转氨酶...

会员414004 4个月 已回复
我的孩子四个月了,自生后黄疸一直未退,谷丙转氨酶和谷草转氨酶都特别高,在省立医院内外科都查了,外科大夫刚开始怀疑是胆道阻塞,但反复做B超,显示肝胆均无异常,回声均匀,胆道无扩张,内科化验血做了唐氏筛查,病毒感染,甲乙丙肝等化验化验结果都正常,经内外科会诊,至今也没有查出究境是何原因引起谷丙转氨酶和谷草转氨酶高请名医指点我们还应该做哪些方面的检查? 应怎样进行治疗?我们现在省立医院做保肝治疗,(维生素B6,维生素C,还原型谷胱甘,肌苷,茵栀黄,联某双脂)已经打了一个多周的点滴,经过这一个周的治疗,我孩子的大便颜色发黄,请问专家,这一现象是否可以说明治疗有效果,病情有所好转?
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任立存 威县贺营乡赵庄卫生室儿科 一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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病理性黄疸有三种:

  (1)溶血性黄疸:多见于母子血型不合、新生儿败血症、小儿生后用某种药物,如大剂量维生素K3、磺胺、水杨酸、新生霉素、利福平等而引起。

  (2)肝细胞性黄疸:由于肝脏发育不成熟,肝细胞内酶的活力低下,或因缺氧、窒息、感染等抑制了肝脏酶的活力,先天性代谢性疾病或甲状腺功能低下等都能影响肝细胞对胆红素的代谢而使小儿出现黄疸。

  (3)阻塞性黄疸:由于胆管发育畸形或炎症阻塞,使胆汁郁滞于胆道,并返流肝内造成毛细胆管破裂,胆汁进入血液造成黄疸。
相关问答

部分新生儿在出生后的一周内可以出现皮肤黄染。这主要是由于新生儿胆红素代谢的特点决定的。如果黄疸的程度较轻,属于生理性黄疸。家长不必过分紧张。生理性黄疸一般在新生儿出生后2-3天开始出现,出生后4-6天是最黄的时候,7-10天以后逐渐消退。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

在新生儿出生后应当及时、合理的按需喂养,如果母乳量少,新生儿存在吃不饱的情况,可以适当的添加配方奶粉,喂养充足,增加排便次数及排便量,增强胆红素的代谢,预防黄疸加重。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

黄疸一直未消退的情况建议是住院,查一下肝功能,肝脏彩超明确一下,如果肝功能异常可以适当吃点保肝的药物,黄疸可以吃点退黄的药物或者采用蓝光照射治疗,具体用药谨遵医嘱。宝宝出生后出现的黄疸主要分为生理性黄疸和病理性黄疸,生理性黄疸不用特殊治疗,会在两周内自动消退。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

黄疸的原因是非常多的,比如自身免疫性溶血蚕豆病,以及胆囊的肿瘤结石,胆管的梗阻,肝脏的严重炎症,肝脏脓肿都有可能导致黄疸的出现。建议和指导需要了解单的情况,需要做彩超,另外还需要化验血常规,生化等情况,了解是什么样的病因导致的黄疸这种症状,然后给予治疗有利于症状的缓解。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

首先需要看一下是哪一种类型引起的黄疸,如果是溶血性的黄疸血红蛋白的数值可能会偏低一些,主要是由于红细胞本身的内在缺陷或红细胞受外源性因素损伤,使红细胞遭到大量破坏,释放出大量的血红蛋白,致使血浆中非脂型胆红素含量增多,超过肝细胞的处理能力则出现黄疸。如果血红蛋白的数值低于145克,应该考虑贫血,如果排除了溶血性的黄疸,应该是胆红素的生成过多而引起的,血红蛋白的数值应该在正常范围之内。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

如果是轻度黄疸,通常是晴天,如果是中度和重度黄疸,并且婴儿伴有精神护理不良、嗜睡、抽搐等症状,有必要采取蓝光照射来注意胆红素脑病。必须尽快治疗。应该住院治疗,主要是因为害怕胆红素脑病。会导致脑瘫或智力迟钝。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。