一过性复视

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一过性复视
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任立存 威县贺营乡赵庄卫生室儿科 一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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你这情况应该去正规眼科医院检查检查,明确诊断才好治疗。
薛叶红医师 医师 邢台中兴医院
擅长:内科
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我们知道,椎一基底动脉系统的TIA(短暂性脑缺血发作)可以出现头晕、站立不稳、眼黑、视物模糊等症状,但它还常伴有偏盲、复视、眩晕、耳鸣、面部麻木、半身感觉障碍和无力,甚至偏瘫等。而且,这些症状至少持续数分钟或更长,而不会瞬间或几秒钟即失。因此,仅有一过性的头晕、眼黑,不一定是脑缺血发作的表现。其原因较多,主要应考虑以下可能:

(1)一过性低血压:久坐或久蹲起立时,常见一过性头晕、眼黑,甚至眼前冒金星。这是由于一过性低血压造成视网膜和椎一基底动脉系统供血减少所致。因加压反射很快起反应能使血压恢复到平时状态,故症状往往在3~5秒钟内即消失。不伴有意识障碍、肢体感觉和运动的异常。平时血压偏低和伴有贫血的人,不易出现这种情况。

(2)自主神经功能紊乱:患者常有头晕、眼黑的感觉,也有表现为晕晕糊糊,视物模糊者,同时伴睡眠障碍、多梦、易惊、记忆力减退、情绪不稳、易激动、仅气:、呼足出汗、怕冷或怕热、食欲不佳、心慌气短等症状,平时血压常偏低。但这类情况不伴有真正的运动和感觉障碍,也无眩晕和复视。症状往往持续时间较长,可连续数小时。或上午轻,下午重,也可整天自觉头晕、迷糊、头昏、头胀。病程则可能有数月、数年之久。这类情况也不属于 TIA。

(3)晕厥:实质上也是一过性脑供血不足。这是由多种病因造成的全脑一过性供血.不足而引起的症状。轻者头晕、目眩、观物模糊、全身肌肉松弛无力、恶心、出汗、皮肤苍白;严重者意识不清。但一般持续时间较短,病人躺倒后很快清醒,很少超过3分钟。可伴心率缓慢、恶心呕吐等。也可伴有意识障碍,但不像TIA那样常有局灶症状和体征(如复视、面舌瘫、半身感觉障碍和偏瘫)。

(4)周围前庭性眩晕:特别是良性姿势性阵发性眩晕多见。常于4O~60岁发病,特征是变动体位时突然头晕、不稳.呈阵发性眩晕,持续时间短者不足1分钟,长者可数分钟不等。这种短暂的眩晕,还可见于第四脑室内有活动性肿物。当处于某一姿势时,该肿物撞击前庭核出现眩晕,伴头痛、呕吐,即所谓布隆氏综合征。这类问题显然不是TIA。

(5)颈性眩晕:是一种极为少见的情况。颈椎旁交感神经干、颈椎关节和肌牌的运动感受器传入冲动至前庭神经核,在颈部受牵拉时或受损伤时仍可引起眩晕。当然也可能由于颈椎的特殊病变,在转头时直接压迫了经过的椎动脉,造成椎一基底动脉的缺血,或者由于脑外盗血综合征,当上肢活动过多时,出现椎动脉的血液倒流至上肢而引起椎一基底动脉缺血,而出现一过性的头晕,多为眩晕、眼黑、视物模糊、复视,肢体的感觉和运动障碍。这一类情况实质上就是TIA。

总之,一过性头晕、眼发黑可见于多种情况,观察其他伴随症状、持续时间、体位和意识状态都有鉴别诊断的意义。
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王倩 医师 南和县医院妇产科
擅长:先兆流产,习惯性流产,流产合并感染
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指导意见:神经疾病疾病,眼眶外伤,眼肌手术等累及眼外肌时都可产生复视。 除了脑部检查外,再做一下眼眶和颈椎检查X线检查,寰枢关节脱位也可以引起这种情况。如果没有查出明确的病因,但从眼科角度的治疗治疗方法首先应该是保守治疗,保守治疗原则是应用营养神经药物。
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项凤丹 护士 沈阳爱尔眼科医院五官科
擅长:激光治近视,斜视,网脱,角膜移植
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你好:这种情况建议到医院检查一下演技的情况,看看有没有什么问题。有什么问题可以继续提问。
相关问答

需要散瞳孔验光测量准确度数,佩戴合适眼镜矫正,可以使用隐形眼镜或角膜塑形镜,散光眼容易引起视力低下,严重的可以引起弱视,散光眼目前没有有效药物治疗,儿童散光需要定期眼科检查,根据病情决定治疗方案,因为儿童散光可能会出现散光度数以及散光轴变化。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

问题分析:颅脑外伤,未做手术,出现颅神经损害问题,嗅神经和外展神经的问题。
指导建议:这是由于外伤,颅底骨折造成的颅神经损害,确实没有什么手术治疗方法。基本就是依靠自身恢复,时间比较漫长。建议有条件的话,可以做高压氧治疗。

慕玉波主任医师外科济南市中西医结合医院
擅长:脑出血,颅脑损伤

小孩近视可以到医院做相关检查,确诊后做相应治疗。平时注意眼保护加上一些药物治疗,可以采取配戴眼镜等提升视力,重者可以采取手术纠正近视。日常的生活中也不要过度用眼。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

6岁以下的儿童远视,应采用阿托品睫状肌麻痹剂散瞳验光,只要视力和视功能正常,一般不需要戴眼镜。婴幼儿在正常的视觉发育阶段,应该有一定程度的远视,但这种远视与其年龄是相符的,属于生理性的远视,随着年龄的增长,眼轴逐渐变长,会发展成为正视眼。但是远视程度高或者有屈光参差的孩子,要早期带眼镜矫正,治疗不及时会造成弱视、斜视。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

甲状腺功能减退症病人导致病人复视十分罕见。甲状腺功能减进症是一种常见的内分泌疾病,主要表现为高眼压以及高血钙等症状。一般来说,甲状腺功能减退症患者并没有造成患者突眼这种现象,因此,复视发生的可能性非常低,非常低。并且在临床上,很多甲状腺功能减退术是可以被接受的,而且手术效果相对良好。
但若甲状腺功能减退症者,甲状腺激素替代治疗应用过程中,未定期检测甲状腺激素水平,亦未对甲状腺激素替代治疗用药剂量进行及时调整,则甲减患者很可能会因为药物服用过多引发甲亢,然后,若持续时间较长,病人会发生突眼的危险,突眼可能使病人复视。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

一般是营养神经、能量合剂、改善微循环药物治疗。如果眼外肌麻痹经过治疗后观察半年,症状并没有明显的改善,可以考虑采取手术治疗,目的是术后能在正前方与正下方较大视野范围内保持双眼的单视。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗