糖尿病视网膜病变的病理基础是微血管病变。
糖尿病视网膜病变往往分为单纯型和增生型，每种类型又分为三个阶段。在简单的时间内，可能会发生微小血管瘤、硬渗出物、棉花状斑点和出血。视网膜新生血管形成时称为增生性视网膜病变。新生血管的管壁非常脆弱，容易引起玻璃体积血和更多增生性视网膜脱离，因此患者的视力会突然下降。新生血管还会导致继发性青光眼，使患者眼睛疼痛肿胀，最终导致失明。此时，即使血糖得到调节，全身状况也将得到改善，眼睛的病理过程也不可逆转。只有接受眼部激光或手术治疗才能稳定病变。
糖尿病视网膜病变第4期通常可以治疗。
如果存在糖尿病视网膜病变4期的情况，通常是可以治疗的，但是治疗效果通常并不是很好。如果糖尿病患者出现了视网膜病变4期的情况，视力通常会有很大的降低，可以通过药物和激光手术来改善病人的视力，还要对患者进行适当的血糖干预，确保患者的血糖达到标准。由于糖尿病长期并发症的治疗，其基本的治疗方法是控制血糖。
患有糖尿病的人，可以通过静脉注射来补充维生素，同时还可以使用一些没有特殊作用的药物来改善血液循环。
对于糖尿病性视网膜疾病，可以通过激光和抗血管产生的药物来进行治疗。对于已出现的新血管病变，可以通过玻璃体腔内注入抗血管药物来促进新生的血管收缩，特别是在不能用激光来处理的情况下。糖尿病性视网膜病变到了后期需要进行外科治疗或者是在进行外科手术前进行注射。在出现黄斑水肿的时候，可以通过使用激光来降低血液中的渗透，从而改善眼睛的视力。如
果视网膜出现了新的动脉，或是大量的视网膜动脉没有血液供给，可以通过静脉注入抑制血管形成的药物，然后进行激光。
首先就是把血糖控制到正常范围内，这样糖尿病视网膜病变的程度才不会加重，其次要根据糖尿病视网膜病变的分期来确定对症治疗，如果是早期的糖尿病视网膜病变，可以服用一些改善微循环的药物，如果是中晚期的糖尿病视网膜病变，可能需要进行激光治疗。
糖尿病视网膜病变的主要治疗方法如下：
1.控制血糖。糖尿病视网膜病变是糖尿病的并发症，是长期血糖控制不好的结果。血糖控制良好的人，即使发生视网膜病变，发生率也很低。
2.控制血压。高血压可加速动脉硬化的进程，硬化的血管壁脆弱易破裂，引起视网膜出血。血压要控制在130/80mmHg以下。
3.激光治疗，激光凝固是治疗糖尿病视网膜病变的有效措施。
主要是存在糖尿病的并发症，糖尿病患病时间久了就容易出现并发症的，主要是见于心脏，脑，肾脏，眼底等，这种就是继续采取控制血糖情况，其次不知道目前眼底病变是几期。
