小脑萎缩大多有家族遗传倾向，20岁以前起病者多为常染色体隐性遗传，而20岁以后起病者则多为常染色体显性遗传。国内外众多学者经过长期研究，将Friedreich共济失调缺陷基因定位于9q13～q21，将OPCA遗传基因定位于6p24～p23之间。
小脑萎缩如果确诊为家族遗传性病变，应该是有很大的遗传几率的。要注意结合临床症状，定期复查。避免过于劳累及精神紧张因素。小脑萎缩有遗传的可能性，如果是先天性的原因造成的小脑萎缩，那么就有一定的遗传性，可以去检查一下看父亲得的小脑萎缩有没有带遗传基因。
小脑萎缩以后随着病情可发展为俗称的老年痴呆症。需要到专业的脑内科进行ct或者是核磁共振的扫描，这样才能做出一个综合的判断来选择应用的综合治疗方式，平时要多沟通锻炼这种脑部的功能。老年性痴呆是指由于老年性脑萎缩所致的进行性脑器质性痴呆，并不是小脑萎缩造成。患有疾病，及时到正规医院进行诊治，科学治疗。
小脑萎缩是一个个体性的疾病，是不会遗传的。可以定期的去医院做孕检，注意加强营养，多补充些蛋白质、维生素丰富的食物，怀孕6个月以上就可以观察到孩子脑部发育的情况。
遗传性是有的，如果家族里面没有人得小脑萎缩，那么遗传的可能性就比较小，如果家族里面有人出现了小脑萎缩的问题，时候就要看小脑萎缩是不是先天性的小脑萎缩，如果是先天性就有遗传性。
