目前肝硬化主要分为代偿期和失代偿期,肝硬化失代偿指的是在临床上无任何特异性的症状和体征。肝硬化失代偿期是肝硬化晚期的表现,表现为肝功能损害、有腹水、肝性脑病、上消化出血等。
肝硬化诊断后要定期做血常规、尿常规、便常规、肝功、凝血检查、甲胎蛋白、彩超、CT等检查,定期复查,随访时间为半年到1年;乙肝病毒感染者要定期进行HBVDNA、HCVRNA的检测;肝纤维化检查主要是由药物、毒物、循环代谢障碍、遗传等因素引起的;肝硬化的检查,不仅仅是为了诊断,更是为了监控和管理。
肝硬化的临床表现,可出现轻度疲劳,腹胀,轻度肝脾,轻度黄疸,肝掌,蜘蛛螨等。有肝功能损害和门静脉高压综合征。全身症状:疲劳,体重减轻,肤色暗沉,尿量低,下肢水肿。胃肠道症状食欲不振,腹胀,胃肠功能紊乱,甚至吸收不良综合征。
肝硬化通常是由肝细胞坏死引起的,肝细胞坏死容易导致纤维化,肝硬化症状可以深入发生。通常,在进行腹部b超检查时会出现肝脏状况,并且肝脏会显示不均匀的外观。保护肝细胞的口服药物可用于药物治疗,平时应注意清淡饮食。
肝硬化早期的临床表现以乏力、食欲不振为突出表现,可伴有恶心、腹胀、上腹部不适或隐痛、轻度腹玛等症状。肝脏可轻度肿大、质地偏硬、轻度压痛,脾脏可以轻度至中度肿大。肝功能检查可以正常或轻度异常。
对于肝硬化还需要注意,一般会出现肝区不适感,甚至是恶心呕吐,消化不良,腹泻等现象,肝硬化是肝炎慢性起病的,有乏力、消化道症状,肝大了并有压痛、肝区叩击痛及皮肤巩膜黄染等。一般肝功能主要是转氨酶升高,病原学检查是阳性,血清胆红素也会有升高,有的可伴有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大,做肝胆胰脾彩超也会有腹水,这些都是后期比较严重的症状。