问题分析:主要症状未述,相关化验,如幽门螺旋杆菌检查等结果未述。胃镜检查提示,慢性胃炎,疑似贲门失弛症可能。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议:1)不排除贲门失弛症,建议继续在消化科治疗。2)建议根据症状轻重用药。如合并显著胸痛、吞咽困难,建议适当服用平滑肌解痉药,如莨菪碱类,654-2等。3)如药物治疗疗效不佳,建议内镜下微创治疗,如括约肌切开等。
宫颈细胞学检查,宫颈细胞学检查异常者,进入阴道镜检查,阴道镜检查异常者,进入宫颈活检病理学检查。宫颈糜烂是很常见的妇科疾病,平时要注意阴部的卫生清洁,治疗期间暂停性生活,饮食忌辛辣,平时每天换内裤。
一般宫颈糜烂者,治疗之前通常要进行宫颈防癌的常规筛查,通常进行宫颈tct检测、HPV检查等,通过这两方面的检查,可对有无宫颈癌和癌前病变进行初筛,排除了宫颈癌和癌前病变。如果发现了宫颈癌或癌前病变就应该及时到医院进行手术治疗或化疗。单纯宫颈糜烂这不是很严重的问题,是属女性常见病之一普通宫颈糜烂绝大部分可采用药物治疗;有轻、中度的宫颈糜烂,会传选外用药就诊治重度糜烂通常选用激光电的方法,凝冷凝这几种物理方法进行对症处理;对于重度糜烂要考虑手术切除或放疗等手段进行治疗,这样才能够彻底治愈。
一般情况下,二度宫颈糜烂需要在进行治疗之前进行检查,明确有无感染的情况。如果HPV和tct检测结果为阳性,提示为炎症感染。第一种是通过对子宫颈进行局部上药、清洗等药物来进行治疗。药物不起作用,可以采取物理疗法,在治疗后可能会出现阴道分泌物增加,也可能会出现少量的阴道出血,在此过程中要注意保持外阴干净,以免受到传染,如果检测结果正常,则不需要特殊处理,宫颈糜烂是一种正常的生理现象,患者无需过度担心。
宫颈糜烂一般是指宫颈柱状上皮异位,可根据样改变分为一度,二度和三度。一度宫颈柱状上皮异位样改变是指糜烂面小于宫颈整个面积的1/3。二度宫颈柱状上皮异位样改变是指糜烂面占子宫颈面积的1/3到2/3之间,三度宫颈柱状上皮异位是指糜烂面超过子宫颈面积的2/3以上。一度的宫颈柱状上皮异位一般没有什么自觉症状。二到三度的宫颈柱状上皮异位可能伴有白带量多,白带色黄白带异味,或者是同房出血及血性白带等症状。建议患者定期做宫颈TCT检查和HPV检查。
一般情况下,二度宫颈糜烂的症状可能是白带分泌物增多、接触性出血、腰酸等。具体内容如下:
柱状上皮外翻、炎症长期刺激宫颈等原因可能会导致二度宫颈糜烂,如果患者存在此情况,则有可能导致白带分泌物增多、接触性出血、腰酸等不适症状。建议患者及时前往正规医院,在医生指导下进行对症治疗,同时在日常生活中,要注意休息,加强个人卫生。