八十多岁老太三叉神经痛能手术吗

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八十多岁老太三叉神经痛能手术吗
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
杨永盛 主治医师 临汾市人民医院中医科 三级甲等
擅长:中风,呃逆,肠梗阻,脑梗塞后遗症等,偏头痛,三叉神...
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你好,我不建议手术治疗,我建议西药卡马西平。
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贾改琴 主治医师 中条山有色金属公司铜矿峪矿职工医院内科 二级乙等
擅长:慢性心功能不全,冠心病,慢性肺源性心脏病,阵发性室...
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问题分析:三叉神经痛的手术可以结合病情选用神经根阻断术、药物封闭术、射频毁损术、微血管减压术等手术治疗。
意见建议:对于年龄较大的患者,如果病情需要进行手术的话,可结合病情选择药物封闭术、射频毁损术、微血管减压术等创伤较小的手术治疗,同时要结合患者的全身情况以及血压、血糖等指标来决定是否可以手术,必要时请咨询接诊医生。
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李志勇 医师 河北省邯郸市临漳县章里集乡北东坊村卫生室内科 一级丙等
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染
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问题分析:三叉神经痛非常顽固,属于疑难杂症,初期可口服卡马西平止痛,此药副作用大,特别对肝脏影响较大,不能长期服用,疼 痛厉害可到三叉神经痛专科医院治疗,
意见建议: 治疗方法是在专利仪器定位下将药物注射到三叉神经的根部彻底治愈三叉神经痛。!
李晓红 主任医师 内科
擅长:脑瘫、脑发育不良、脑萎缩、帕金森、脑外伤后遗症及神...
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问题分析:三叉神痛是一种症状,治疗前应先找出疼痛原因以便针对性治疗,目前常见的治疗方法以药物治疗为主。一般是从小剂量到逐渐加量,加到能控制症状为主,持续一段时间,而后慢慢减量,减至以最小药量控制发作为原则。
意见建议:三叉神经痛的发病原因至今不清楚,疼痛可以是自发的,也可以由唇、舌、牙、颊等处受刺激引起,讲话、咀嚼、吞咽、刷牙、洗脸等也可引起疼痛发作。由于发病机理不清,因此一般是进行保守治疗,严重时再进行手术治疗。
彭胜 医师 内科
擅长:头面部疼痛尤其是三叉神经痛
问题分析:三叉神经痛或称原发性三叉神经痛,表现为面部三叉神经布区的发作性剧烈疼痛。是神经系统疼痛疾病中最为常见者。此病青年至老年均可发生,但40岁以后发病率最高,右侧较左侧稍多,发病率女性高于男性。
意见建议:患了三叉神经痛患者不要盲目治疗,手术治疗三叉神经痛在适应人群上有很多的局限性,且花费高昂,在手术的治疗方法中,有的需要开颅,危险性较大,且无法避免并发症及手术治疗后再出现复发的问题。很多三叉神经痛患者都尝试过许多的治疗方法,如药物治疗、封闭治疗、射频治疗、伽马刀治疗等,但这些治疗方法有的昂贵,效果却不明显,有的治疗方法初期有止痛效果,但疼痛还会再反复发作,治疗三叉神经痛患者要尽早的去正规的专科医院检查治疗,祝身体健康。
相关问答

一般情况下,三叉神经痛手术是否危险,要根据具体情况来定:
三叉神经包括眼神经,上颌神经和下颌神经。不同的神经趋于结构,功能都是不一样的,如果患者的疼痛发生在比较重要的区域,则手术可能比较危险;如果患者的疼痛发生在不太重要的区域,则手术可能就不危险。建议患者根据自身实际情况及时前往医院就诊,在医生的指导下选择适合自己的方式进行治疗。
此外,建议患者平时要保持轻松、平和的心态,避免激动、愤怒等情绪刺激。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

三叉神经痛手术有危险,但可以有效治疗。
微创减压是三叉神经疼痛最好的方法,它不需要切开大脑,只需要在耳朵后面开一个4-5cm的小洞,然后在头盖处打一个1角硬币大小的眼球,大约1.5厘米。在开凿头盖骨之后,会在大脑的缝隙里面进行手术,因为神经和血管都是在这个缝隙里面的。找出压在他身上的血管,然后在不伤害大脑的情况下,将他移走。因此,从原理上来说,它不会对大脑造成伤害,这是最好的情况。在手术的时候,会对脑组织造成一些副作用,一些常见的副作用,并不会对患者的日常活动造成影响,也不会对患者的大脑造成什么影响。但因为全麻,做完这类的外科治疗,有很大的风险,比如脑出血,脑血栓,肺栓塞,心脏栓塞,甚至有致命的危险。不过,患者也不用害怕,这种情况很少见,每一千个介入手术,才会有一到两名患者,而且在接受了治疗之后,还可以抢救。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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一般来说,三叉神经痛现在首选的疗法为血管减压。
此种手术方法,需在耳后作一长约5厘米的小切口并开一小骨瓣后再入内手术,患者术后康复较快。国外通常象这样的血管减压2~3日入院。国内现在比较住院的时间稍有延长,但一般患者在手术后3-5天内康复基本都能自由支配。1个礼拜就拆线了,这样患者的康复速度会更快。三叉神经痛血管减压手术后疼痛缓解率>术中疼痛缓解率,有文献报道1,3,5年后疼痛缓解率依次为术中缓解率>术前缓解率。因此,临床仍有部分患者反复发作。复发原因多为垫在棉片上的松脱,或血管产生新压迫,或因炎症粘连等其它因素所致,均可使疼痛反复发作,但是总体上临床复发率很低,取得了较满意的疗效。

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一般情况下,三叉神经痛微创手术是通过各种技术来缓解患者的症状,减少疼痛带来的不适。
一般的手术方式有根治性的微血管减压术、半月神经节阻滞、微球囊压迫技术等。主要是在显微镜或者神经内镜辅助下,从耳朵后面开一个小骨窗,找到三叉神经以及压迫的血管,用一个小的医用棉垫将血管和神经隔离开来,解除血管对神经的压迫。

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三叉神经痛手术方式有显微血管减压术、立体定向放射治疗、经皮穿刺半月神经节毁损术等。
三叉神经疼痛可以通过显微血管减压术进行治疗,主要用于三叉神经疼痛的血管压迫,可以完全保存三叉神经的功能;也可以通过立体定向放疗,通常是以三叉神经根或脑桥为靶位进行放疗;
还可以通过经皮穿刺半月神经节毁损术治疗,以CT导向下经皮穿刺,利用电磁场、机械性压迫、化学物质毁损等方式治疗。
患者平时应该养成定期体检的好习惯,每年或每半年一次,保持合理的饮食,不要吃刺激和油腻的食物,有利于身体恢复。

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一般情况下,三叉神经痛手术方案主要是三叉神经微血管减压术和,具体分析如下:
三叉神经痛是最常见的脑神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现。三叉神经微血管减压术是目前原发性三叉神经痛首选的手术治疗方法。是主要是全麻下,于患侧耳后、发际内纵行4cm的直切口,颅骨开孔,于显微镜下进入桥小脑角区,对三叉神经走行区进行探查,将所有可能产生压迫的血管、蛛网膜条索都“松懈”开,并将这些血管以垫片与神经根隔离,一旦责任血管被隔离,产生刺激的根源就消失了,三叉神经核的高兴奋性就会随之消失,恢复正常。

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