肝内的稍高回声的结节是良性病变的可能性比较大,最常见的就是有局部软组织钙化,可以是肝外伤之后局部软组织挫伤,愈合之后遗留的钙化结节,也可以是肝内胆管的结石。
因为低回声主要考虑软组织病变,包括肝脏本身的密度改变,以及肝脏占位性病变,有些炎症性的组织改变,例如肝脓肿软化、硬化可以表现为低回声。结石钙化以及血管瘤等在B超下提示为强回声或中等回声。所以鉴别低回声,就一定要排除恶性病变的可能。低回声如果在B超下不能明确病变的性质,可以结合其他的影像学检查或增强CT等检查,以及结合患者的肿瘤指标临床症状来进一步明确。
出现肝脏内稍高回声的表现,考虑合并有肝内的钙化灶或者肝内胆管结石,病人应该有反复发作的胆囊炎或者淤胆的病史,也和平时的饮食结构有关。另外有一部分外伤的病人可能出现局部肝脏挫裂伤,愈合之后会有局部钙盐沉积,也可能是受伤当时出现小的胆管损伤而表现。
肝右叶多发稍高回声是肝右叶钙化灶或者肝内胆管结石,还有可能是肝内血管瘤。相对于肝内血管瘤、钙化灶和结石的回声增强,也可能是强回声。肝内钙化灶可能是钙磷代谢异常、创伤、炎症所引起的,还可能和寄生虫感染,甚至肿瘤性病变有关。
宫腔内的稍高回声,有可能是子宫内膜息肉,如果想确定,可以考虑宫腔镜或者直接刮宫,然后送病理检查。卵巢部位的液性暗区,可能是卵巢囊肿或者大的卵泡,可以继续观察,在月经刚干净的时候复查。