牙齿已经大部分发黑，出现了龋坏深发炎疼痛。多考虑牙神经发炎了，感染坏死了，及时去当地正规公立医院的口腔科进行检查，并且拍口腔曲面断层x光片，进行根管治疗，如果进行根管治疗后可以做烤瓷冠。
一定要及早进行治疗，治疗的时候首先要判断是单纯的龋齿，还是已经发展为牙髓炎和根尖周炎。对于单纯的龋坏，只需要将龋坏的物质彻底清除干净，应用补牙材料将龋洞修补上就可以了。
是得了龋齿，俗称虫吃牙。治疗龋齿的主要方法是充填。即将龋坏组织去除净，作成一定的洞形，清洗、消毒以后，用充填材料填初，并恢复牙齿缺损的外形，龄坏即可不继续发展。
牙齿烂了个洞而且发臭，考虑可能是由于食物残渣滞留导致细菌滋生，从而引起的龋齿，及是去医院口腔科进行超声波洁牙，情节严重，需进行拔出治疗。也有可能是存在慢性牙髓炎或者牙髓息肉，配合使用消炎药物，进行树脂材料修补或者手术切除治疗，平时不要吃辛辣刺激油腻的食物。
牙齿烂了个洞也就是专业术语上的龋齿、烂牙。如果出现疼痛，说明龋齿的发展已经是比较严重了，已经接近或者影响了牙神经。如果出现很痛的症状，在家里面可能患者只能口服点解热镇痛药，初步缓解一下疼痛，但是还是要到医院去做进一步的治疗，比如充填治疗、牙髓治疗等，这样才能够解决牙齿疼痛的症状。
建议服用唑片来杀灭细菌还可以配合用中药佩兰10克，开水沏饮，平时口嚼口香糖、薄荷糖、少量茶叶，主张口臭尽量少吃助热的温里散寒类食物，适量吃一些消热的清热类食物。
