得系统性红斑狼疮四年了,现在肾

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得系统性红斑狼疮四年了,现在肾衰心大,口服强的松三片,想请问医院有没有好的办法
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李谨 山东省中医院内科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析:系统性红斑狼疮多见于中青年女性,百分之百累及肾脏,该疾病可累及全身多个系统,一经确诊,在临床中是需要长期服用糖皮质激素的。按照您上述的问题,你没提到您的强的松10mg/天维持了多久了。假如时间很长的话,建议首先减半片,维持一段长时间,定期复查各项指标,如果再次正常,再减至1片。通常在临床医生这里,我们都建议患者1片长期口服。
意见建议:对于治疗系统性红斑狼疮以及继发的肾小球肾炎,糖皮质激素还是基础用药,建议长期服用,不要随便停药。如果病情稳定,强的松片1片的剂量是不影响结婚、生育的。您说的他可莫司不是激素药,不能代替激素。建议不要停掉强的松
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抽血检查,如血常规、生化全项、尿常规、抗核抗体、抗Sm抗体、抗双链DNA抗体、免疫球蛋白测定、补体测定、抗心磷脂抗体等。由于系统性红斑狼疮可会造成肾脏的损害,所以需要查肾脏彩超、24小时尿生化三项,必要时需要做肾脏穿刺活检。由于会造成心脏、肺的损害,所以还需要查心脏彩超以及肺CT等。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

在五年或者十年之后,把药停掉之后可以观察,但是停药之后要去随访,因为停药之后是有复发的风险的,所以即使停药,也要定期去检查,三个月或者半年去检查一次,看看有没有疾病活动的迹象,必要的时候可能还会重新用药。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

系统性红斑狼疮肾炎患者,透析以后能否恢复是根据患者的病情决定的,如果患者是一个慢性狼疮性肾炎,经过长时间的治疗,患者的肾脏病变没有被控制,而是一步一步出现了肾功能异常,最终进入尿毒症期,进行透析时,患者的肾功能是没有办法恢复的。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

应该忌吃高盐食物,要求患者每日摄入的钠盐不超过六克,因为高盐饮食可以加重肾脏的负担,不要吃高脂食物,会增加血液的黏稠度,也不要吃植物蛋白,主要是指豆制品,包括豆浆、豆腐脑、豆腐等,也是增加肾脏的代谢负担。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

系统性红斑狼疮肾炎能活大概10到30年,由于系统性红斑狼疮是一种自身免疫性的疾病,在治疗期间如果控制得好是可以康复的,平时一定要保持皮肤的清洁干燥,日常生活中不要吃一些生冷辛辣等刺激性食物,而这些食物都会刺激皮肤。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

患红斑狼疮的女性可以怀孕,但是有具体要求。
若是已经将红斑狼疮控制稳定,在病情稳定半年以后,用药很少或几乎不用药,这些女性患者是可以怀孕的。
红斑狼疮患者在怀孕后很容易复发或加重。建议怀孕前严格判断是不是病情稳定期,很少甚至停用3个月以上免疫抑制剂,通常是可以怀孕的,同时还要判断是否有其他脏器受累。
如果孕期检查、监测严格,病情稳定的情况下,部分可以足月分娩。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。