你好，大夫！本人小腹有坠痛感，

小腹坠痛，多为慢性子宫颈炎，慢性附件炎，慢性盆腔结缔组织炎，盆腔淤血症，子宫后位，子宫肥大症，子宫脱垂等所致。下腹钝痛，下坠感，腰酸等症状多在劳累后、久站及月经期加重。症状严重时需要及时到医院检查子宫附件超声，根据检查结果对症治疗。平时要注意保暖，避免着凉。

怀孕5个月有小腹坠痛感很可能是子宫收缩的表现，有出现先兆早产的可能性，所以及时去医院检查一下，做一下彩超检查和胎心监护，必要给予缓解子宫平滑肌收缩的药物，同时一定要注意休息，采取左侧卧位，避免精神紧张。

通常来说，小腹坠痛可能是怀孕了，具体分析如下：
如果有持续的小腹坠痛，可能是因为盆腔炎等妇科疾病导致的。患者还会伴随着肛门的坠胀，并且在性生活或吃一些辛辣的食物后，疼痛会加剧的情况。而慢性盆腔炎，会出现反复、持续性的腹痛，如果同房不采取避孕措施，且月经周期推迟一周，并伴有腹部坠痛、胸部胀痛等症状，应考虑是否怀孕。

月经的头一天有强烈的下腹坠痛，可能是因为痛经引起的，属于正常的月经周期，子宫内膜脱落会使子宫急剧收缩，从而使整个盆腔充满了血液引起疼痛。在日常生活中可以多饮用一些红糖姜水，也可以用热水袋放在肚子上，这样可以促进局部的血液流通，缓解痛楚，如果出现了剧烈的疼痛，可以服用一些药物来缓解。此外，月经期间要多休息，避免吃凉的东西，避免同房。

通常来说，38周小腹坠痛难以确定什么时间会生。
目前妊娠38周，已是足月，若发现腹痛应立即到医院进行B超，观察胎儿心跳、子宫内羊水等状况，若无分娩的征兆，应多休息。这是孕期的末期，一定要多加小心，避免过度劳累。平时要多吃一些有营养的食物，有利于分娩，有利于分娩，同时还要保持情绪的平稳，避免过度的焦虑。

孕妇小腹坠痛，如果没有见红、疼痛不太严重属于正常现象，可能是孕期子宫增大引起的。另外可能是怀孕后体内激素发生变化，也会引起腹部的不适。但是如果见红、腹痛严重，考虑流产或者早产，需要及时去医院进行B超检查。