一般情况下，胆囊结石3-5mm通常需要治疗。具体分析如下：
如果胆囊结石是单发的，而且小于3cm的胆管结石，一般不会有太大的临床表现，通常暂时不用治疗，平时应该注意适当地饮水即可。如果胆囊结石是多发的，而且已经有3-5mm，可能会嵌顿在胆囊颈部，会导致急性胆囊炎、胆囊穿孔、坏疽等并发症，这种情况下患者需要及时就医治疗，以免病情加重，严重损伤身体健康。
主要是通过临床上的一些影像学检查来看大小的，一般胆囊结石小于一厘米就算是比较小的了，如果结石的直径大于三厘米，并且还伴有一些胆囊息肉出现，在临床上就是非常大的结石了。
中药能治疗胆囊结石，中药对于胆结石也有一些独到的见解，可以看些病人的症状，还有号脉进行辨别诊断，然后开具一些重要的药方，目前常用的一些中医处方，特别是一些利胆、排石、止痛的药方。
绿豆般大小的结石不是很严重，出现右腹部不舒服，有时出现胃胀、厌食，吃些胆结石的药物，不要吃辛辣刺激性的食物，特别是不要吃鸡蛋，不要着凉，不要抽烟喝酒，可以吃些保肝护肝的药品。
胆囊结石且胆囊萎缩应该手术治疗，因为胆囊结石的癌变率大概10%，当胆囊出现萎缩的时候，说明胆囊的功能就不健全了。这时候胆囊既然没有功能，里面又有大量的结石，这样引起癌变几率比较大。
