牙根坏了不一定必须拔除，如果是由于牙周炎使的牙槽骨吸收，牙龈萎缩造成牙根暴露，牙根发生了龋齿牙根坏了，可以进行牙根的补牙，不需要拔牙。如果是因为牙根折裂造成的牙根坏了，可以进行牙齿的拔除。
如果牙根情况尚好，控制炎症后，可以在根管内打桩，上面做假牙修复。如果根尖情况不好，牙根长度不够，就必须要拔除，牙冠缺失，剩下的牙根又叫做残根，平时还是需要注意口腔卫生。
可能需要拍口腔全景片，看看牙根的情况，是否能够做根管治，处理神经，借助牙根做桩冠修复，或者做烤瓷冠修复，或者保留牙根做覆盖义齿，减少牙槽骨的吸收，保持牙槽嵴的丰满程度，使义齿相对稳固。只能考虑拔除牙根，后期再做义齿修复或做种植牙修复，恢复牙齿的咀嚼功能。
大牙根管治疗费用要根据牙齿的情况来决定，一般在800-2000元不等。根管治疗的费用与牙齿类型、根管数目等有关。前牙一般是一个根管，中等牙齿是两个根管，大牙、臼齿、咀嚼的牙齿是3-4个根管，单根管约在700-800元，大牙3-4个根管在1500-2000元左右，通常根管治疗的费用，在1000-2000元之内可以解决。部分特殊的情况，比如根管比较弯曲，根尖炎症比较大，需要用特殊器械来修补，如显微镜、MTA特殊材料，此时费用会相应增加。
小孩大牙坏了烂空了需要及时到医院治疗，具体内容如下：
如果孩子的大牙坏了或者蛀了，建议尽快去正规医院的口腔科或者大医院的儿童口腔科就诊。医生会进行详细的临床检查，拍根尖片，判断龋齿的程度。如果牙齿只是大洞，可以治疗龋齿或者戴预制牙冠。如果空洞已经到达髓腔，形成牙髓炎甚至根尖炎症，就需要进行根管治疗，控制牙髓和根尖周的炎症，防止根尖周炎症对后续恒牙胚的损害。此外，如果发生根尖周炎，还可能形成根尖肉芽肿和囊肿，抑制恒牙萌出。所以，如果孩子的大牙有龋齿，要尽早治疗，每天都要认真刷牙，防止龋齿。
先拍个片检查根部情况，牙根是完整的，高于牙龈部分，可以保持不拉。根管治疗可用于后牙冠修复。如果牙齿有缺陷，也可以尝试牙冠延长，这在全牙冠修复过程中便于固定。如果根有缺陷并且没有保留值，则只能在此时拔出。它在牙槽窝停留的时间越长，细菌将刺激牙龈炎症，用漱口水将用于抗炎和抑菌。
