淋巴结是人体的免疫器官。正常人淋巴结多数呈圆形或椭圆形,一般在0.5厘米以内,它的分布在浅表一般主要分布在颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟。在这些部位需要去触诊有无淋巴结,正常是触不到淋巴结的,如果能够触到,要注意淋巴结的大小、硬度、周围是否有粘连以及有无压痛。
腋窝有淋巴结是正常的还是异常的,要看腋窝淋巴结的情况。
1.腋窝淋巴结表面光滑,质韧,活动度好,无膨胀感,边界清晰。彩超显示,淋巴结呈椭圆形,包膜完整,淋巴管结构清晰,内部血流较少。
2.腋窝淋巴结表面粗糙、质硬、活动度差、肿胀、边界模糊。彩超显示,淋巴结呈圆形,包膜不完整,淋巴门结构消失,血流丰富。考虑到可能是恶性的,建议进行穿刺和病理检查,以决定进一步的治疗方案。
摸到腹股沟有很多淋巴结是不正常的,腹股沟区存在淋巴结,但是查体时触摸不到。假如自己可以触及到腹沟区有肿物,说明可能存在淋巴结肿大。需要去医院就诊,行腹部区超声检查。初步明确肿物是否为肿大的淋巴结,然后再确定淋巴结肿大的原因。
淋巴结2cm,这是不正常的。正常人的淋巴结很小,直径多在0.5cm以内,表面比较光滑,比较软,没有明显的压痛,只有淋巴结周围的器官发生炎症,细菌感染时,淋巴结一般才会肿大,称为淋巴结炎。此外,全身性的慢性疾病,或是肿瘤,也会引起淋巴结肿大,有时可达2cm以上。
腹股沟淋巴结严重,首先考虑炎症引起,但是到底是病毒性还是细菌性的要尽快明确并针对性治疗,如果病毒性的,要积极抗病毒治疗。如果是细菌性的,就要选用针对性的敏感抗生素抗感染。
双侧小腹沟区多发小淋巴结。如果已存在较长时间,如半年以上,没有压痛,淋巴结无肿大,彩超提示淋巴门结构清晰,包膜完整。无需治疗。如果淋巴结出现时间较短,局部有压痛。彩超提示良性。考虑淋巴结炎,如为继发于下肢感染,在治疗原发病的同时,应用药物。