根管治疗第二次不会有疼痛的，因为这个时候，牙神经已经全部坏死了。直接把坏死的牙神经去除之后进行根管预备，根管消毒就可以了。术后要注意不要喝冷水，不要吃过硬的食物。
根管的遗漏、超充、欠充、牙折、牙周牙髓的联合病变，充填物的松动、脱落，可以导致牙齿根管治疗的失败，注意要将根管内的牙胶、根充物清除干净，同时在清除的过程中，注意不要将根充物弄出根尖孔，造成急性炎症。
可以反复做的，因为牙髓腔是封闭的组织，一旦发生感染是不可逆的，必须要去口腔科进行根管治疗改善缓解症状，根管治疗后的牙齿没有神经，血管的供应容易折断，需要选择桩核冠保护。
开髓塞药是为了让口腔里面感染发炎的牙神经完全腐烂。根管治疗是针对牙髓炎或者根尖周炎所进行的治疗方法，其原理是通过机械和化学方法去除管内的大部分感染物，并通过充填根管，封闭冠部，防止发生根尖周病变和促进已发生的根尖周病变的愈合。通常情况下根管治疗需要就诊2-4次，耗时2-3周左右，适用于被诊断为牙髓炎或者根尖周炎的患牙。建议早期到医院口腔科给予检查，根据检查结果给予对症处理。补牙期间尽量少吃甜食和硬类物质，并且需要保持良好的刷牙习惯。
根管治疗后的牙齿可以在几年，甚至十几年的时间里都不会出问题，有特殊的情况会导致牙齿折裂，是因为根管治疗是去除牙齿根管内和髓腔内的神经和牙髓组织，牙髓位于牙髓腔内，包含了神经、血管和淋巴组织，具有形成牙本质，为牙体提供营养，以及感觉和防御能力。
做完根管治疗后，会有术后反应期，3-5天、一周甚至1个月，术后反应期出现疼痛为正常现象。但是如果疼痛出现在根管治疗后几个月或者几年，很有可能是当初进行根管治疗时并不完善，需要重新进行根管治疗。
