右肺下叶胸膜下结节意思是属于胸膜下的慢性感染，需要密切观察结节的变化。如果小结节属于微小结节，在5mm或3mm以下，边界光滑时多为良性结节，不需要特殊处理。如果小结节不光滑，边缘有毛刺，甚至有胸膜牵拉征，胸膜凹陷征，结节大于8mm时也需要高度警惕胸膜下结节发生肿瘤性改变。
肺部出现结节先要明确性质，像肺部的炎性结节，肺部的肿瘤结节，肺结核结节，都会导致CT上显示有结节1.8的存在，出现了结节，先穿刺活检，穿刺活检主要是针对靠近胸壁的结节。
肺部有炎症，主要是由于病毒、细菌、支原体、衣原体、真菌等病原微生物感染引起，这些病原微生物通过呼吸道进入到肺内，会使呼吸道黏膜有充血、水肿，有炎性分泌物渗出。除了病原微生物感染之外，还需要考虑是由于吸入了异物，或者由放射线等理化因素刺激引起。
多数不是癌症，少数属于癌症早期。肺部结节，提示有肺部的实性改变，如果患过肺炎，则肺炎治愈后，损伤的肺部组织，不能完全修复时，就会形成疤痕样改变，导致肺部结节的形成。
肺部ct检查具有分辨率高，成像的过程中不同组织对x射线的吸收不一样，常用ct值测定局部组织或器官密度大小的计量单位，水的CT值是0，骨的CT值是1000，空气的CT值是-1000，血液的CT值是60-80，脂肪的CT值是-30到-120等按照病情结合临床进行选择应用。
胸膜牵拉又叫胸膜凹陷征，造成的原因有以下三点，一是病灶内部结构有较多的纤维组织增生，二是肺不张导致的脏层胸膜凹陷，三是胸膜粘连增厚。肺内疾病，比如肺结核导致胸膜凹陷征造成胸膜牵拉，CT表现为三角形、条形或者胸膜向病灶凹陷的特点，胸膜牵拉多数认为有恶性病灶，但不是绝对。
