女孩,21岁,胆囊结石,从发现

会员92185415 21岁 已回复
女孩,21岁,胆囊结石,从发现到现在有四年了,多发,最大1厘米,没有系统治疗过。今年2月24号查胆红素高(总胆36.5,直胆23,间胆13.5,),以前也有稍高。近期发作右上腹疼痛,吃消炎利胆片。这两天又不疼了。殷大夫,特别想知道,下一步该怎么治疗啊?
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
孙健 主治医师 威海市中医院外科 三级甲等
擅长:擅长疾病“阑尾炎,胆囊炎,甲状腺,乳腺,疝气,胃肠...
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指导意见:根据患者提到的情况,对此建议患者慎重对待,一般情况下,由于患者有比较明显的临床症状,建议尽早进行手术治疗,手术一般以腹腔镜微创治疗为主,切除病变的胆囊,对此建议患者慎重对待,及时就诊,详细制定手术方案。
段朋 医师 厦门大学附属成功医院外科 三级甲等
擅长:普外科、肝胆系统疾病
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指导意见:你好。胆囊结石没有特别好的保守治疗方法,因为结石取不出来。多发结石、经常发作的话,需要手术治疗。
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薛双峰 主治医师 新沂市人民医院药品保健品 二级甲等
擅长:甲状腺,乳腺,疝气,肝脏胆囊,胰腺,脾脏,胃,小肠...
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指导意见:如果是反复出现胆囊炎的发作的话,还是建议手术治疗的,而且现在已经出现了肝脏功能异常,所以尽快手术是保护肝脏的关键,如果不想切除胆囊的话可以做保胆取石手术,效果也是不错的。不要拖延了。
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马春艳 医师 西安西电集团医院莲湖区桃园社区卫生服务中心外科
擅长:外科、骨折、
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问题分析:你好,你的囊结石1.0厘米是比较大的,是由于胆汁的浓缩导致胆盐及胆固醇的结晶形成结石,在饮食不当油炸食品,高蛋白及油腻的食物时出现上腹部的疼痛恶心呕吐消化不良,胆结石的严重并发症是急性化浓脓性胆管炎可和严重的急性胰腺炎。
意见建议:建议:胆囊结石目前没有溶石化石药物。口服药物治疗主要是消炎利胆,解痉止痛,治疗胆囊结石的最主要最佳的治疗方案是腹腔镜胆囊切除术。
相关问答

胆囊结石疼,主要是胆囊梗阻导致,表现为右侧上腹部疼痛,伴恶心、呕吐,镇痛包括以下几点:第1点,根本原因要禁食、禁水,疼痛明显,需要进行胃肠减压、上胃管治疗。第2点,加强抗感染治疗,多使用头孢菌素类抗生素。第3点,如果疾病诊断明确,可以肛门内使用止痛栓治疗,每次25mg。第4点,如果疼痛剧烈,难以忍受,可以使用吗啡针肌肉注射,每次10mg。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

胆囊结石且胆囊萎缩应该手术治疗,因为胆囊结石的癌变率大概10%,当胆囊出现萎缩的时候,说明胆囊的功能就不健全了。这时候胆囊既然没有功能,里面又有大量的结石,这样引起癌变几率比较大。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

胆囊结石可能是以下原因引起的。
胆囊结石是由多种原因造成的,不管是什么原因造成的,都会导致胆汁的酸性、胆固醇的代谢紊乱,从而导致胆汁在胆囊内沉积,从而导致胆囊内的结石。肥胖、长期暴饮暴食、高脂肪、高蛋白饮食、高脂血症、糖尿病、胃肠道手术、肝硬化等都属于高风险的危险因子。另外,一些年轻人因为不喜欢吃早饭,导致胆囊中的胆汁滞留太久,导致了胆囊结石的发生。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

由于胆结石引起的急性胆囊炎会使胆囊内部的张力有所提高,所以会引起较为明显的内脏牵拉反应而引起所谓的放射性的疼痛,而这种放射性疼痛大多往肩背放射较多。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

产妇胆囊结石通常可以使用药物来治疗,在产后行手术。
如果怀孕时有胆囊结石,通常不能做胆囊切除手术,因为胆囊切除术是要做全身麻醉的手术,这样会对怀孕产生一定的影响。建议在产妇在生产后再进行外科手术。如果怀孕期间因胆囊结石而出现胆囊炎,可应用抗生素或利胆的药物来控制感染,如感染持续时间过长,且已临近产期,则应在取出胎儿后进行胆囊切除,以控制病情发展。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

孕妇同时患上胆囊结石是一件痛苦的事情,需根据严重程度进行治疗。
如果胆囊结石比较小,症状不明显,可以等到分娩以后再治疗。一般来说,胆结石体积小于1厘米,不会对身体造成影响,有的患者会终身携带,但不会有任何症状。但若是症状较为严重,通常需采取药物或手术的方式进行治疗,避免对身体造成影响,不利于胎儿正常的生长发育。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。