您好,我患病12年,注射胰岛素,先期早晚各10,控制不...

会员72362058 48岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
您好,我患病12年,注射胰岛素,先期早晚各10,控制不了,后早中晚各10,效果也不好,后晚上加6个,空腹效果好,白天不好,主要是血糖升降快,胰岛素是诺和锐30,而且,晚上加量,需进食,身体发胖,不知该如何用药
曾经治疗情况和效果:

住过两次,空腹血糖13,治疗期也不稳,我没有尿糖

想得到怎样的帮助:

我如何用药,需换胰岛素吗,用量如何调整,

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
刘小霞 主治医师 山东中医药大学第二附属医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,心肌缺血,心肌梗死
已帮助用户: 4766
指导意见:你好!根据你所描述的情况分析,你应用的胰岛素已经不适合你了。建议你用长效胰岛素来得时加口服药阿卡波糖治疗。如果出现胰岛素扺抗可加用胰岛素增敏剂吡格列酮治疗,同时注意饮食和运动。在调整用药时需要监测血糖。最好到当地医院找内分泌科大夫指导用药。
关注
张国玉 医师 内黄县中医院内科 二级甲等
擅长:心房颤动,急慢性心功能不全,静脉血栓,冠心病,心肌...
已帮助用户: 510
指导意见:你好,建议查一个胰岛素抗体,是抽血化验的,看自身是否对胰岛素有抵抗。如果没有抵抗的话,推荐三短一长胰岛素治疗方案,即三餐前,用短效胰岛素,早餐或临睡前注射长效胰岛素。
关注
施立军 主治医师 浙江省慈溪市中医院内科 二级乙等
擅长:内科、高血压、
已帮助用户: 12895
问题分析:你好,糖尿病最重要的就是控制血糖,至于是否有尿糖不是诊断标准,也不是观察指标,一般血糖低于肾糖阈的话自然没有尿糖。你的空腹血糖确实是明显偏高的,目前的胰岛素剂量是不够的,一般空腹血糖控制到7mmol/L以下,餐后2小时血糖控制到10mmol/L以下。
意见建议:调整胰岛素必须在监测血糖的情况下才能调整,不能在家里擅自调整用药,最好在内分泌科住院调整胰岛素剂量,取得合理方案后,出院后按照此方案即可,但也要定期复查血糖,同时注意控制饮食,适当运动。
关注
王继超 医师 天津市蓟县官庄镇卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,慢性溃疡性结肠炎
已帮助用户: 30821
问题分析:您好根据你描述的情况,患者现在的情况,考虑应该是一型糖尿病,血糖控制不稳定,应该和选用胰岛素不对症,有一定的关系
意见建议:患者目前的症状,建议患者可以选用长效胰岛素,甘精胰岛素进行注射,应该控制血糖效果比较好,对患者应该比较有帮助
相关问答

您好!对于胰岛素的注射部位,通常以腹部、上臂外侧、臀部等部位为主要注射区域,注射的方法常以皮下注射来进行。
对于常需要进行皮下注射的患者来说,为避免长期的疼痛感以及恐惧感,获得更好的控糖效果,临床上大多采用无针注射器来进行。在腹部注射时,需要以肚脐为圆心,5CM之外的部位才可以进行注射,建议在注射时同一部位不要超过一个月时间,避免出现皮下硬结的问题。患者可使用临床上常用的快舒尔无针注射器来进行注射,它是采用压力射流的原理,使药液瞬间穿透人体表皮到达皮下,药液在皮下呈弥散状被吸收,更贴近生理胰岛素分泌模式,胰岛素起效迅速,来达到降低血糖的效果,减少血糖波动,使血糖控制更平稳更好。长期使用,可以使患者的血糖水平得到更优控制效果。患者日常需要做到健康的饮食和作息,更有利于糖尿病的治疗。

赵蕾副主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:擅长:内分泌与代谢性疾病的相关诊断治疗,包括糖尿病,甲状腺结节,甲减,甲亢,高尿酸血症,高脂血症,肾上腺疾病与脑垂体疾病。糖

一般来说,胰岛素注射是否会痛,需要根据注射时使用的注射器来判断的。如果使用的是有针注射器,是可能会产生一定疼痛的,但如果是使用的无针注射器进行胰岛素注射,一般是不会产生疼痛感的。
糖尿病人注射胰岛素可选择无针注射器来缓解疼痛,无针注射器的原理将药液挤压成为较为细长的液体流,从而迅速穿透机体皮肤,到达皮下组织。在无针注射器选择上可以选用快舒尔无针注射器,注射时只会有轻微震感,能有效避免疼痛,提升注射依从性,药物可以在皮下组织快速弥散吸收,贴近生理性胰岛素分泌模式,餐后血糖控制更佳,综合控糖的能力更好。虽然注射胰岛素是治疗重点,但也需要结合日常饮食和作息来共同调理,并保持一个稳定的情绪,正确对待。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

通常来讲,胰岛素的注射部位有腹部、上臂外侧、臀部等部位。
对于需要在家进行注射的患者来讲,可以选择腹部注射,注射时需要离肚脐五厘米之外进行注射,此时胰岛素的注射效果比较好,吸收也较快,常用于短效以及速效胰岛素注射,同时,为避免胰岛素注射时出现疼痛情况,可以选择快舒尔无针注射器来进行注射,它是将药液挤压成为细长的液体流,从而迅速穿透机体皮肤,0.3秒即可完成注射,在皮下组织进行弥散吸收,更贴近人体生理状态下的分泌模式,胰岛素起效迅速,减少血糖波动,避免因针头反复使用引起的皮下损伤、硬结等并发症,注射使用起来更加安心,可帮助达到更好的控制血糖的功效。日常建议养成一个健康合理的生活习惯,放松心情,积极参与治疗。

赵蕾副主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:擅长:内分泌与代谢性疾病的相关诊断治疗,包括糖尿病,甲状腺结节,甲减,甲亢,高尿酸血症,高脂血症,肾上腺疾病与脑垂体疾病。糖

胰岛素是打在手臂、腹部或者臀部的,选择注射部位以后,用酒精棉球消毒皮肤,一到两分钟挥发后,用手捏起或者按平固定注射部位,将注射针头与皮肤形成约45度角刺入皮肤,注射胰岛素。拔出针头后,用消毒棉球轻压注射部位数秒钟,但是不要按摩注射部位,以免损伤皮下组织造成胰岛素渗出。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

您好,根据您的问题,胰岛素注射后,因胰岛素类型的不同,其起效时间也是有差异的。
短效胰岛素常于注射后20至30分钟起效,中效胰岛素则为1至3小时起效,长效胰岛素一般是在2至3小时起效。因此,短效胰岛素通常于餐前使用,中效胰岛素于晚餐后四小时使用,长效胰岛素常应用于睡前。在进行胰岛素注射时,可选用无针注射来减轻痛感,如快舒尔无针注射器。其压力射流原理能实现胰岛素的高效吸收,帮助患者更好地控制血糖水平,缩短餐前等待用餐的时间,胰岛素见效更快。此外,无针注射可有效减轻注射痛感,提升患者治疗的依从性。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

胰岛素是糖尿病患者用于控制血糖的一种生物制品,使用方法为在餐前15-30分钟皮下注射应用。胰岛素的种类很多有,种类不同,价钱也不一样。基础胰岛素类似物大约160-190元不等。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征