脚跟骨刺是因为跟骨周围的炎症反复发生。主要发生在足底筋膜的跟骨止点处,如果经常发生劳累,就会导致足底筋膜炎,长期的炎症刺激会导致骨刺的产生。在临床上,如果只是单纯的去除骨刺并不能改善患者的症状,还应该对骨刺周边的炎症进行严格的控制。但是如果脚跟骨刺比较大,很容易损伤足底内侧神经,需要到正规的医院进行全面的检查,然后再根据具体的情况来进行治疗。
一般情况下,由于肌肉和骨骼之间的连接区域长时间的拉扯,局部出血或无菌性感染会引起局部钙化、骨化,从而引起局部骨质增生,所以,足跟骨质增生也可能是这种原因,跟骨骨质增生多伴有跖腱膜短缩,而近端的近端牵引应力则明显增多,如果患有足跟骨质增生,患者在走路的时候,跟骨会因为跖腱膜的不正常而引起局部的无菌感染,建议患者尽早进行治疗。
足跟骨退变是一种正常现象,具体分析如下:
跟骨出现退行性变,首先要积极的寻找和去除诱发因素,比如肥胖患者,要注意减轻体重,通过减肥就有可能减轻症状,改善关节功能。随着年龄的增加,足跟骨也会出现老化、增生等情况,出现足跟部的疼痛后可以采取对症治疗,比如进行局部的封闭注射、采用小针刀撬拨松解、微创手术进行治疗等。
一般跟骨骨折的手术后,在8-12周后就可以进行适量的利用拐杖来进行负重锻炼了,这主要是锻炼踝关节屈伸以及腿部肌肉的训练,下地负重断裂不感觉到跟骨部位明显的疼痛为主,这种锻炼是慢慢进行的,应该循序渐进,并且要根据锻炼的感觉来适量的增加负重量。
一般需要三个月左右才会好,拆除石膏后也不可走动,注意可以活动未损伤关节,主要锻炼肌力和关节活动,平时脚抬高有助消肿。如果骨折愈合较好的,那么剩下就是关节周围软组织的问题了,可以锻炼屈伸活动,练习定位站立,缓慢行走。
要到医院做检查,明确诊断,如脚后跟的CT和尿酸检查,确定是骨质增生,使用抗骨增生药物和活血止痛,舒筋活络的药物治疗,要注意休息,避免长时间的受压。脚后跟骨质增生,主要表现是疼痛影响行走,脚后跟疼痛也要注意警惕是否痛风引起的疼痛。