2014年体检发现甲状腺右侧叶

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2014年体检发现甲状腺右侧叶下极偏峡部可见0.44cmx0.37cm界上清低回声结节,内回声不均匀,边缘出可见少许血流信号。
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陈文荣 医师 衡阳市第一人民医院内科 三级
擅长:糖尿病心脑血管疾病,糖尿病周围神经病变,糖尿病视网...
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指导意见:你好,甲状腺结节目前来说是比较常见的,建议你再检查一下甲状腺功能,因为结节比较小,可以考虑定期随访
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甲状腺右侧叶小结节的治疗方法有:
1、甲状腺激素抑制治疗:应首先使用甲状腺激素抑制治疗,主要要求患者长时间服用甲状腺激素改善病情,右侧小结节明显缩小时可减少药量。
2、硬化治疗:整个治疗过程需配合超声引导,结节中心位置注入无水乙醇,每次1-4毫升,需根据患者实际变化多次注射,使结节进一步硬化坏死,达到治疗目的。
3、放疗:对于高功能性小结节,可以充分使用放疗,由于其本身具有非常强的浓碘功能,临床上也能取得较好的效果。
4、外科手术治疗:甲状腺右侧小结节经常规治疗后效果不佳,可考虑手术治疗。

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临床上根据患者甲状腺包块产生的原因不同,多采取不同的治疗方法:
一、患者因甲状腺功能异常发生局部团块形成时,此时可测定甲状腺激素水平,口服药物治疗可维持甲状腺激素正常范围,促进甲状腺团块体积进行性缩小,无需进行手术治疗。
二、甲状腺腺体增生形成局部包块,此时包块体积大,可伴有气管、食管受压症状。建议患者尽快行手术切除,避免严重并发症。如果肿瘤癌变,肿瘤细胞可能侵犯周边淋巴结,患者需在切除手术甲状腺肿瘤的同时进行区域淋巴结清扫。术后可与碘-131治疗结合,大部分患者可取得较好疗效。

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甲状腺右侧叶增大是指甲状腺右侧腺体体积明显增大,临床常见原因主要有以下几个方面:
一.甲状腺右侧叶腺体伴结节增生,结节体积增大,可引起甲状腺腺体明显增生,体积较大的甲状腺结节,可引起气管、食管受压症状。可建议患者行手术切除或射频消融治疗,可有效缓解局部压迫症状,增生结节癌变可建议及时切除手术,避免肿瘤细胞扩散,引起严重并发症
二.甲状腺功能亢进或减退,患者亦可出现甲状腺右侧叶腺体肿胀。此时,患者口服药物可稳定体内甲状腺激素水平,使肿胀的右侧叶腺体逐渐恢复正常,无需进行手术治疗。

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这是沿海地区多发的良性病变,没有有效的治疗方法,一般不会有任何恶变,建议定期(3-6个月)访问确认大小是否变化。甲状腺最大的无回声只有2毫米。
无回声意味着这个结节吸收超声波,没有反射。需要关注的是“点状强烈回声-考虑钙化”。结节体积太小,界限清晰,暂时不会有问题,但要全面评价。建议去当地正规医院内分泌科做甲状腺细胞学检查,并在1个月内复查彩超观察变化。必要时接受手术治疗。

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甲状腺囊肿是常见的甲状腺疾病,是指甲状腺内发现液体囊状物,甲状腺囊肿伴钙化的主要原因如下:
第一,甲状腺囊肿伴钙化是患者甲状腺囊肿同时出现钙化的影响,临床上中年妇女最易患病,多为常见内分泌疾病。
第二,甲状腺囊内压不高时,质地较软,液体多时,质地较坚韧,甲状腺囊肿通常无症状。囊肿较大,或囊肿内有出血现象,引起压迫,形成甲状腺囊肿伴钙化。

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甲状腺左侧叶低密度病灶位于甲状腺左侧叶内,引起甲状腺左侧叶低密度病灶的原因可能是甲状腺肿瘤、甲状腺囊肿。
1、甲状腺肿瘤:甲状腺肿瘤一般由长期大量进食含碘食物引起,也可能是精神压力大或内分泌紊乱的原因,表现为声嘶、吞咽困难、呼吸衰竭等症状。手术需要切除治疗,术后还需要病理检查。
2、甲状腺囊肿:甲状腺囊肿一般是饮食习惯不健全或体内碘缺乏所致,可出现局部肿块、结节,无疼痛,可切除手术治疗。治疗期间要养成良好的饮食习惯,多吃鸡蛋、红肉、鱼肉等高蛋白食物。

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