当初因为体重超标（身高1.68米，175斤），所以制订的治疗方案为：节食+餐后慢跑+每晚服用一片二甲双胍缓释片，现在体重降到160斤。目前血压平稳在130-90，血脂也有了改善。
我的疑问来自糖化结果：4.0%！难道我这三个月的午夜和凌晨都有严重的低血糖？否则糖化的均值怎么会如此低呢？
糖化血红蛋白是一种非常特殊的监测血糖的方法，它可以很好的显示出一个人最近三个月的血糖水平，这个数值一般都是一个普通的血糖值，也就是说，病人虽然会偶尔出现一些异常，但是如果糖化血红蛋白维持在9以下，就说明病人的身体里已经出现了高血糖。建议此类病人及时前往正规医院，在医生指导下进行降糖治疗，防止延误病情。
糖化血红蛋白5.6可以排除有糖尿病的,正常的血糖是空腹血糖范围是三点九到六点一之间，糖化血红蛋白的正常值是。3.6%到6%之间。平时注意进行体育锻炼，检查每天运动，严格控制饮食，多吃蔬菜，五谷杂粮，控制总量，检查餐后2小时血糖情况。
糖化血红蛋白并不是血糖，而是用于评估长期血糖控制的一种指标。
在血液中，一部分的葡萄糖与血红蛋白相结合，形成糖化血红蛋白。糖化血红蛋白的水平可以反映过去2至3个月内的平均血糖水平。因此，被视为评估糖尿病患者长期血糖控制情况的指标。一般正常人的糖化血红蛋白水平约为4%-6%。对于大多数糖尿病患者来说，理想的糖化血红蛋白水平应该低于7%，但具体目标可能会根据个体情况而有所不同。
需注意的是，积极控制血糖依然是糖尿病患者的首要举措，患者可口服二甲双胍、津力达颗粒等药物，其中津力达颗粒是一种中成药，具有保护胰岛β细胞、增强胰岛素分泌、改善胰岛素抵抗、调整血脂代谢、有效降低血糖的作用，可改善糖尿病症状，防治并发症，提高生活质量。
正常人餐后两小时：3.9-7.8mmol/L，餐后2小时血糖在7.8～11.1mmol／L为糖耐量异常，餐后2小时血糖（P2hPG）≥11.1mmol／L为糖尿病，调整一下饮食结构，主食可以改为粗粮（燕麦，荞麦等），饭后休息一下可以去散散步，也是有助于血糖控制的，可以服用药物治疗，其具有稳定血糖，调节胰岛和肾功能的作用。
问题分析：通过你描述的检查的化验结果证明，糖尿病是成立的，这个需要长期的服药治疗，把血糖控制在一个稳定的水平，要不然糖尿病容易出现很多并发症，同时要注意低糖饮食
指导建议：听你描述血脂胆固醇已经正常了，可以停药，注意低盐低脂饮食，少吃油腻的，特别是肥肉，含脂肪多高的食物，可以根据自己的身体状况适当的进行健身，特别是有氧运动，也可以多喝解油腻的茶，决明子茶，牛旁茶，普洱茶等都有利于降压降脂，每半年到一年复查一次血脂胆固醇
空腹血糖高是代表一个时间点的血糖结果，也可能既往二到三个月的血糖控制的可以，只是近期空腹血糖偏高，糖化血红蛋白水平的不会有明显的变化。比如空腹血糖有时高有时低，甚至产生低血糖，一高一低经过折算糖化血红蛋白也可能是正常水平。
