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李永
河间市中医院儿科
二级甲等
擅长：手足口
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紫癜是指皮肤粘膜以及内脏器官出血所形成的瘀点瘀斑。本病可分为血小板减少性紫
癜与过敏性紫癜两大类。血小板减少性紫癜是指因血小板减少造成血液凝固障碍而发
生的，可分为原发性与继发性两种。过敏性紫癜是由过敏引起的一种变态反应性疾病。
二者的临床表现常为皮肤粘膜的出血瘀斑、关节肿痛、腹痛等。
养生指南:
一.慎用药物：避免使用可减少血小板的药物，如头孢菌素、奎宁、对氨柳酸钠、利
福平、阿斯匹林、地高辛、奎尼丁、磺胺药、异丙嗪等。避免使用能抑制血小板功能
的药物，如潘生丁、右旋醣酐等。
二.避免过敏：产生过敏的因素很多，主要有细菌感染、药物、食物、寄生虫等。如
已发现或怀疑某种植物、药物、食物、微生物等过敏因素，应采取忌食、避免接触和
进行治疗等措施，不要冒险饮食从未吃过的可能会引起过敏的食物。
三.饮食调摄：宜多食清淡、富于营养及易消化食物，可常服带衣花生、红枣、桂圆、
扁豆、茄子等食物。多食新鲜蔬菜、水果、动物肝等补充维生素C、K。禁食香燥、
辛辣及鱼、虾、蟹、烟、酒等物。
四.严密观察：本病好发于儿童，故应密切观察出血部位、出血量及贫血程度。如有
异常，应及时就诊。注意皮肤清洁，切忌手指甲抓痒，以免皮肤抓破而继发感染。急
性发作期应卧床休息。
紫癜仅仅是皮肤出血吗?
紫癜多见于儿童和青年，是由于血液渗出于血管外，在皮肤和粘膜发生瘀点或瘀斑。紫癜不仅仅是皮肤出血，也会在组织内出血，形成有波动的血肿。严重的患者在胃肠及肾脏也可出血。
紫癜出血的原因可归为两类：
（1）血管系统病变 由于血管本身发生病变，如血管壁受损伤或血管壁的渗透性、脆性增高，引起血中红细胞外漏，形成紫癜。血管损伤可因细菌毒素、化学毒品、维生素缺乏等引起。如单纯性紫癜、过敏性紫癜、血管内压增高性紫癜等。
（2）血液系统病变 由于血液系统凝血机能发生障碍引起的出血。如血小板减少性紫癜、血友病、纤维蛋白原减少性紫癜、肝脏疾病所致的凝血酶原减少性紫癜、应用过多抗凝药物引起的紫癜。
以上几种病变均不仅仅导致皮肤出血，还会引发其他组织及内脏出血。患了紫癜，不能仅仅认为是出血，应认真进行各系统脏器检查，排除血液系统疾病。还有一些特殊类型的紫癜，如风湿性紫癜、血栓形成性紫癜等等，均需经过系统的检查方能找出病因及病症所在。因此，对紫癜不应掉以轻心。
紫癜的分类有很多种方法，按一般习惯可分为血小板减少性紫癜及非血小板减少性紫癜。有人根据血管壁变化分为炎症性紫癜及非炎症性紫癜。也有人根据病因及临床表现分类。常见的紫癜及分类有如下几种：
根据病人的发病原因来分，主要有三种：
（1）单纯性紫癜 发病原因不清楚，一般发病较轻，无明显的血液和血管的变化，偶尔有轻度凝血机能障碍。
（2）过敏性紫癜 常由于血管壁渗透性及脆性增高而发病，血管系统发生病变，但血液本身不发生改变。因而化验血小板数目、出凝血时间、凝血酶原时间等都在正常范围。
（3）特发性血小板减少性紫癜 此病又名出血性紫癜，原因不明。但在有些病人的血液中可找到抗血小板因子，这种因子能对抗血小板，使血小板减少而出血。
根据临床表现来分，主要有四种：
（1）单纯性紫癜 一般无全身症状，两下肢可出现散在针头大小鲜红色瘀点，压之不退色。七天以后颜色逐渐变淡而消退。但又有新的瘀点产生。
（2）特发性血小板减少性紫癜 可分为急性型及慢性型两种。急性型较少见，可发生于儿童，发病前常有感染史。发病特点是突然发病，发热，出现广泛性的皮肤出血，可有大片瘀斑、血肿，并出现粘膜及泌尿生殖系统出血，血小板明显减少，可低于5,000／mm3 。慢性型较常见，以青年女性较多，起病缓慢，为持续性或反复发作出血。不仅发生于皮肤，粘膜或内脏亦可出现严重出血。
（3）风湿性紫癜 两下肢出现略微隆起的大米粒大小瘀斑，也可出现瘀点，风团或水肿性红斑。同时可有关节肿胀疼痛，也可有发热、四肢无力等全身症状。
（4）腹部型紫癜 皮肤表现同于风湿性紫癜，但可出现腹痛、呕吐、腹泻、里急后重、大便出血等症状，严重者可并发肠套叠。
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张召圆
医师
贺钊医院内科
一级甲等
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过敏性紫癜是侵犯皮肤或其他器的毛细血管及小动脉的一种过敏性血管炎，这应该设法除去致敏因素。 单纯者可用复方路丁、钙剂、维生素C、抗组治胺制剂。 发热及关节炎可用皮质激素，但不能阻止肾脏侵犯，对顽固的慢性肾炎者可加免抑制剂。
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薛双旭
威县贺营乡卫生院内科
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擅长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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紫癜应该分两种情况，一种是过敏性紫癜，一种是血小板减少性紫癜，这两种紫癜从发病的机理和它的表现是不一样的。血小板减少性紫癜是由于血小板减少表现出皮肤黏膜出血点，你要做化验的时候，扎针处会出血不止，再有检查血小板数量是减少的。一般正常血小板数目应该是十万，血小板减少性紫癜病人，血小板小于10万，甚至到几千了。
过敏性紫癜是一个血管的变态反应的血管炎，它最常见的是表现双下肢的，高出皮肤的紫斑，有经验医生从皮肤紫斑来看就能判断出是血小板减少性的还是过敏性的，再化验，过敏性紫癜血
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张树遵
唐山滦南柏各庄医院皮肤科
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擅长：手足癣,传染性软疣,白驳风
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指导意见：过敏性紫癜的病因有感染,食物过敏,药物过敏,花粉,昆虫咬伤等所致的过敏等,表现为皮肤瘀点,多出现于下肢关节周围及臀部,紫癜呈对称分布,分批出现,大小不等,颜色深浅不一,可融合成片,一般在数日内逐渐消退,但可反复发作.治疗包括尽力找出过敏原因并加以避免;使用抗组胺药物如苯海拉明,异丙嗪,安其敏,扑尔敏等及糖皮质激素等.
李玉
医师
内科
擅长：过敏性紫癜，紫癜性肾炎等紫癜疾病的诊疗
问题分析：你好，过敏性紫癜是不会传染的，过敏性紫癜是一种由于自身免疫功能异常而导致的出血性疾病不是传染病.
意见建议：建议你尽快去专业的紫癜医院治疗比较好，平时注意休息，避免过度劳累，尽量多锻炼身体，提高身体免疫力。
