患者男,62岁,头部受伤开颅手

会员92122621 62岁 已回复
患者男,62岁,头部受伤开颅手术后出现一边手脚不能动弹,不能说话,手术一星期后还出现脑积水,请问许大夫这种情况如何是好?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陈盼虎 医师 天津市武清区人民医院外科 二级甲等
擅长:脑出血,颅脑损伤,脑缺血性疾病,颞叶癫痫
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指导意见:你好,患者的情况是头外伤出血造成的偏瘫失语,伴有脑积水症状,需要首先治疗脑外伤脑水肿,之后可以手术治疗脑积水。
相关问答

会出现脑外伤后脑积水,损伤越重发生率越高,一般发生率大概10%-34%左右。颅骨缺损如果缺损,他修补时间一般在伤后3到6个月进行,感染伤口是在完全愈合后一年。迁延性昏迷主要是指昏迷持续至少3个月,主要是由于损伤程度有很大部分关系。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

头部受伤可以通过临床症状、颅脑CT检查等检查。
1.临床症状:头部受伤后,如果出现明显恶心、呕吐、意识模糊、昏迷不醒等症状,说明情况可能比较严重,建议去医院检查,然后对症治疗。
2.颅脑CT检查:如果患者伤后一直处于昏迷的状态,考虑颅内损伤严重,建议进行颅脑CT检查,以明确有无原发脑干损伤或弥漫性轴索损伤可能。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

头部受伤可以通过临床症状、颅脑CT检查等检查。
1.临床症状:头部受伤后,如果出现明显恶心、呕吐、意识模糊、昏迷不醒等症状,说明情况可能比较严重,建议去医院检查,然后对症治疗。
2.颅脑CT检查:如果患者伤后一直处于昏迷的状态,考虑颅内损伤严重,建议进行颅脑CT检查,以明确有无原发脑干损伤或弥漫性轴索损伤可能。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般来说,脑外伤因损伤部位而有后遗症的表现。
若为头皮,颅骨受损,通常不引起任何后遗症。若存在脑组织或者脑血管受损,则会在不同区域发生脑功能受损,同时存在着不同程度的大脑功能异常情况,其中以部分头痛,头昏最为多见,部分人甚至失眠,部分人继发出血等。
血管持续受损之后就会发生一种长期的出血现象,而有些人在外伤后就会发生血管阻塞,也就是说在某些血管受损之后,导致内壁上就会慢慢的形成一个血栓,从而导致血管阻塞。故脑外伤后遗症,因损伤程度,部位而异。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,头部受伤昏迷多久能醒,需要根据具体情况来定:
头部包含头皮、颅骨、脑细胞,血管等,头部受伤损伤的部位以及严重程度会影响患者昏迷后清醒的时间。脑震荡等轻微头部受伤,昏迷的时间在几分钟;脑挫伤等可能会昏迷几小时。严重的头部受伤可能会昏迷几天,甚至更久。建议通过完善检查明确具体的伤情后,在医生的指导下进行针对性治疗。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

开颅手术有一定风险,首先是麻醉的风险,开颅手术需要全身麻醉,这就要求患者没有严重的心脏疾病、肝肾功能不全、血液疾病,能够耐受麻醉。另外,还要看开颅手术的部位,如果手术部位位于脑干、松果体区等这些重要区域,手术风险就比较大,当然这还和手术医生的水平有很大关系,水平高的神经外科专家可以把开颅手术风险降到最低。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病