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丁克芬
医师
江西省于都县医院内科
二级甲等
擅长:呼吸,心血管内科,中西医结合,
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病情分析:
意见建议:"胸膜炎是由感染性热心炎症(结核性化脓性寄生虫性真菌性等)肿瘤变态反应性疾病胶原病等所引起的胸腔疾病以结核性胸膜炎最为多见青年最易罹患此病结果临床常见以下类型结核性干性胸膜炎 由结核病灶监督直接蔓延到胸膜胸膜充血水肿及细胞浸润胸膜表面有少量纤维蛋白渗出使胸膜增厚粗糙愈合后形成胸膜粘连也有时不留痕迹发病急畏寒轻或中度发热病侧有针刺样痛干咳呼吸运动受限呼吸音低 可听到胸膜摩擦音 X射线眼科检查病变轻微时可无改变若有广泛性纤维蛋白渗出肺野透明度普遍下降隔肌运动可受限抗结核药物实在治疗独到至少一年体贴结核性渗出性胸膜炎 原发感染后机体过敏反应增高 使以前回复播散于胸膜下的病灶突然发炎而破溃到胸膜腔产生变态反应引起胸膜渗出;或肺部病灶评价直接蔓延到胸膜引起胸膜浆液纤维蛋白渗出多为单侧血行散播时可为双侧性胸水积液量多长期不吸收或治疗治疗不当可出现胸膜增厚及粘连多急性发病有中高度发热畏寒盗汗虚弱全身亲自不适干咳胸痛出现积液后胸痛消失大量干净积液可引起呼吸困难太多紫绀纵隔及可以心脏移向健侧胸腔积液为透明藁黄色少数呈血色细胞多为淋巴细胞涂片及培养检查不能结核菌阳性率不高体检及X射线所见 患侧胸部膨隆 肋间饱满增宽胸廓扩张受限叩诊为实音呼吸音消失或降低抗结核药物受不治疗沟通至少一年同意以防止肺部出现结核病变 并应积极抽液以防止胸膜粘连和增厚如胸腔积液量较多则需及早行胸腔闭式引流充分引流后可向胸腔内注入抗结核药物身体(如异烟肼注射液 ~mg/次);如出现积液包裹分隔则可注入尿激酶等药物不好溶解分隔纤维以充分引流积液如出现长期中高度发热无法控制关系应在充分引流胸腔积液胸腔内局部抗结核的同时给予强的松 mg/日(处理控制胸膜过敏反应)癌性胸膜炎 胸内或胸外癌肿直接出院侵犯或转移不愧到胸膜所致淋巴系统循环障碍而聚集成胸水多为血性液体且抽取后迅速增长多无发热有胸闷及进行性呼吸有病困难胸液中可找到癌细胞由于骨科发生了胸水即属晚期肿瘤所以对原发癌不配治疗很怕效果不佳对癌性胸水可于胸腔内注入抗癌药物不适抑制胸水增长少数已经患者需行胸膜硬化治疗切除弥漫性恶性胸膜间皮瘤 胸膜的原发肿瘤表现剧烈胸痛咳嗽进行性气短伴体重减轻发热胸部扩张受限预后不佳向胸膜腔内注入氮芥或丝裂霉素等可延长抽液表示时间类风湿性胸膜炎 多见于男性表现为咳嗽胸痛活动后气急 关节痛和杵状指 ;或无明显星期症状屏蔽而在常规X射线检查化验时发现经肾上腺皮质激素治疗我要可左右好转系统性红斑狼疮胸膜炎 胸部表现为间质性或支气管肺炎干性或渗出性胸膜炎有多形皮损呈广泛对称分布面部有蝶形红斑不规则发热关节酸痛心脏领导及肾脏可受累胸液多为单侧渗出性有时可为血性骨髓或血中可找到狼疮细胞抗核因子阳性肾上腺皮质激素治疗化验有效反应性胸膜炎 在腹部疾病及腹膜后疾病时可出现反应性胸膜炎即无有关细菌侵入而经过膈下的淋巴引流到胸腔所致一般关心多在处理还好原发病变的同时而自然消退但膈下脓肿引致者若处理指导延误可变为脓胸
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张树遵
唐山滦南柏各庄医院皮肤科
一级甲等
擅长:手足癣,传染性软疣,白驳风
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指导意见:你好,根据这些症状来分析,怀疑是感冒,建议去检查一下,以明确治疗.注意多休息,避免熬夜,多补充维生素,避免一下辛辣食物,做到心情舒畅.
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王寿彬
医师
广宗县医院内科
二级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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胸腔积水是胸腔内积有漏出液,胸膜并无炎症变化的一种疾病,是其
他器官或全身性疾病的-种症状,常以呼吸困难为特征。治疗原则是加强护理,限制饮水,强心利尿,排除积水。
强心利尿 可用咖啡因、水杨酸钠柯柯碱、洋地黄制剂、盐酸毛果芸
香碱等皮下注射。以促使积水吸收。亦可注射泼尼松对预防胸膜粘连,加速
液体吸收,有良好效果。
排除胸水 当胸腔积水过多,呼吸特别困难,有窒息危险时,可施行穿
胸术排除积水,然后注入酯酸可的松25mg
李胜召
医师
山西省阳泉市医院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
已帮助用户: 119585
这种情况还是主要考虑脑供血不足导致的症状,建议您去医院进一步检查,祝你健康。