我奶奶糖尿病过年前说又有结石了

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我奶奶糖尿病过年前说又有结石了,动动手术,插插管子又说没了,但是脚肿了说是脉管炎,前天发现管子去后那里发现白斑,检查是流脓了,请问怎么治疗?
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张萌 副主任医师 新余市人民医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病饮食指导、个体化糖尿病药物治疗、糖尿病并发症...
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建议进一步和主管医师沟通病情,可能需要使用抗生素,当然血糖需要先控制不然炎症不容易控制
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既然现在检查肾结石,平时注意多喝水,勤解小便,注意运动就可以了。有糖尿病,平时一定要按医嘱服用药物,而且饮食上一定要注意,少吃一些甜的食物,尽量少吃含热量比较高的食物,平时可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果,有利于糖尿病和结石的治疗。尽量少吃精细粮,比如白米、白面,要减少摄入。如果一定要吃,尽量避免面条、粥、馒头这种发酵性的面食,或者是煮的比较软烂的米类食物的摄入,这是不利于血糖控制的。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

肾脏结石与糖尿病是两种截然不同的病症,属于两种截然不同的体系,因此,肾脏结石并不会导致糖尿病。
肾结石是机体代谢异常、尿路的梗阻、感染、异物等造成的,通常会导致腰痛、发热、一些尿道刺激等,而糖尿病则会导致患者的血糖增高,前期没有任何的并发症,很少会被察觉,通常情况下,1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向,而进食过多,体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素。两者发病因素不同,所以肾结石不会引起糖尿病。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

糖尿病引起肾结石的原因非常复杂,包括免疫和血管原因,具体如下:
1、血糖控制不好,外周循环受到影响,形成大量微血管病变,糖尿病患者出现肾血管病变,发生肾小球硬化,肾脏的血供受到影响,最终形成肾结石。
2、血糖控制不佳、大量晚期糖基化终产物或氧化应激导致肾脏血管内皮损伤,而血管内皮是肾脏足细胞的重要组成部分。长期晚期糖基化终产物和细胞在肾脏聚集影响细胞通透性增加,从而影响肾脏对蛋白质的吸收,最终形成大量蛋白尿。
3、血糖波动和血糖变异性引起肾脏氧化应激和各种炎症因子。炎症因子损伤肾脏毛细血管和整个肾脏组织,加重肾脏损害和尿蛋白排泄,造成肾结石。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病不会导致肾结石。
但是很多人是糖尿病患者,同时存在肾结石。因为有一群人,如肥胖、不活动、高龄等,都是糖尿病、尿路结石的高发人群。这类人一般体内尿酸或钙沉积高或胰岛素代谢异常。这些情况相互影响,会导致糖尿病和尿路结石。很多尿路结石患者也有糖尿病。所以,除了年龄因素,肥胖,活动少,一定要控制自己。然后平时多喝水,吃丰富的膳食纤维。任何有糖尿病和尿路结石家族史的人最好少喝牛奶,少吃动物内脏,少吃菠菜,巧克力,少喝酒,少喝咖啡和茶。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病结石症状:
一、如果患者患有糖尿病结石,一般会发生右上腹痛,疼痛辐射到右肩胛骨,发热、恶心、呕吐、发冷,甚至部分患者也会伴随其他临床症状,如黄疸。
二、如果患者有糖尿病结石,结石较小,不会引起明显的临床症状。结石增大,只有堵住肝内胆管或肝外胆管,患者才能感觉到右上腹痛症。这时病人要注意。一般来说,结石要及时用手术治疗,患者的症状才能完全缓解。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病和胆结石的治疗方法如下:
1、有效控制血糖:这是治疗的首要措施。
2、控制饮食:严格限制脂肪摄入,高胆固醇的快餐,避免刺激性食物,多喝水。
3、药物治疗:对于血脂升高者,要积极降血脂。
4、体外冲击波碎石术:适用于胆囊内胆固醇结石(直径小于3厘米)和有胆囊收缩功能者。
5、手术:手术是在胆结石的基础上频繁发生急性胆囊炎,甚至引起发热和剧烈腹痛时所必需的。腹腔镜手术是一种安全的方法,无需开腹,创伤小,痛苦少,恢复快。手术前后应使用胰岛素治疗,加强血糖监测,确保患者血糖得到良好控制。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。