心电图异常不一定是心脏有问题。
心电图反映了某一时刻的心电活动。心电图异常不排除是当时紧张导致的，也可能是喝浓茶咖啡导致的生理性心动过速。其他有功能性心律失常，一般症状轻微，无自觉不适。这种情况并不严重，甚至不需要治疗。
但对于心电图异常，平时有胸痛、胸闷、心悸等不适的患者也不能大意，要进一步检查确定病因。
通常情况下，异常心电图是一种不正常的心电图，主要表现为心律、心率、各波群的形状和时间。心房扑动、室上性心动过速、室性心动过速、房性早搏、室性早搏、交界区早搏等。
心电图主要有T波低平或高尖、St段升高或降低、QRS波群时限增宽、病理性q波、PR间期延长或缩短。治疗房颤的主要手段有：节律控制、室速控制、抗凝治疗。
一般情况下，异常心电图是否有问题需要根据实际情况进行判断，具体内容如下：
心电图的异常可以分为多种类型，具体要根据患者的情况进行判断。如果心电图显示ST段轻微下移，这通常是心肌缺血的一种症状，此时，通常不说明某种实质性问题。但是，如果ST段弓背升高，则可能是在提示心肌梗死，患者应立即进行处理，以免耽误病情。
心电图有许多异常表现，大部分与心脏自身疾病有关，如冠状动脉硬化性心脏病，肺源性心脏病，风湿性心脏病，心肌病等。也有是心脏意外的因素所致，如甲亢可导致心动过速或房颤，电解质紊乱可出现心律失常等。
心电图异常有心慌、心悸、胸闷等不适症状，需要及时就医治疗。
心电图异常的病人会根据心电图显示的不同表现出来。如果是急骤的心律不齐，会有可能会有心慌和心悸的症状。当有心肌缺血时，会有胸闷、心绞痛等症状。如果有心电图的不正常，应该根据病人的临床表现和其它的检测结果，进行全面的分析，从而做出正确的判断和治疗。
高血压的心电图并不是都有变化。
心电图上可能会出现v1导联PTF值增加，同时伴有ST-T继发变化、束支阻滞、心室内传导障碍、快速心律失常或室性早搏、房颤等。以上结果表明，并非所有的高血压病人都存在心电图异常或正常。
建议患者到医院进行完善的检查，了解身体状况，若出现不适症状，积极用药治疗，以免疾病加重。