对于大多数的水平阻生智齿来说及早地拔除。水平阻生智齿由于生长的位置很靠后，生长的方向是朝向邻牙的方向，很容易造成食物的嵌塞，造成周围牙龈的发炎、肿痛。时间长了之后有可能会引起智齿以及邻牙的龋齿，或者是牙髓炎的症状，更严重的情况可能会直接造成邻牙的牙根的吸收，或者是第二磨牙远中骨的吸收。有可能会引起牙源性的肿瘤或者是囊肿。
在了解X线牙齿的情况后，比如埋伏情况以及牙根的情况，有没有弯曲或者有几个牙根，然后再确定方案。开始拔牙的时候先会以近中颈部水平为参照，测量阻生的深度，然后使用长圆钻磨除远中的骨壁，再接着用装在反角机头上的纺锤针去除，显露牙冠的最大周径，然后把它磨除掉，去除掉近中冠部的阻力。
智齿水平阻生是不好拔牙的，因为水平阻生与神经离得很近，拔牙不注意容易伤到面部神经，所以拔牙难度大，到医院找经验丰富的医生拔牙。这种牙齿要尽快拔掉，不然前面牙齿容易发生龋坏，也会反复发作智齿冠周炎，给病者带来很大的痛苦。
全埋伏在骨里的水平阻生齿是否需要拨，要根据具体情况来决定。
如果所有的阻生齿都隐藏在骨头中，那么就不需要拔掉了。若全埋入骨内有水平阻生牙，会导致下颌骨疼痛，应予以拔除。如果完全埋藏在骨头中的水平阻生牙，则可能会导致颞颌关节疼痛，此时患者必须及时去医院进行手术。水平埋伏阻生齿，如有囊肿、其他肿瘤等，都要拔掉。
智齿拔了脸真的是不会瘦的。智齿并不是支撑脸型的因素，面部形态靠颌骨来支撑，所以理论上即使把四颗智齿全拔了，也不会瘦脸。临床上有不少病人拔除智齿以后感觉有瘦脸，大多是心理作用。
