急性心肌梗死的治疗，包括院前急救和住院治疗。院前急救的重点是尽可能的缩短病人就诊延误的时间和院前的检查、处理、转运所有的时间。要帮助病人安全迅速的送到医院，停止任何主动活动和运动，舌下含高流量吸氧，镇静止痛，必要的时候静脉注射对症药物。到医院后要在10到20分钟内完成病史、临床检查、记录18导联心电图，明确诊断。在30分钟内收入冠心病监护病房，开始溶栓，并在90分钟内开始急诊PTCI治疗。
急性心肌梗死的病人如果到了医院以后，明确有急性心肌梗死，这种病人最主要的治疗就是要尽快开通血管，把急性闭塞的血管血流恢复，再灌注以后挽救濒死的心肌。在溶栓或者是支架以后，可以考虑酌情抗凝治疗，必要时候可以双抗治疗。另外，血压、血糖的问题要给予支持的治疗。
对于急性心肌梗死，早期最重要的死亡原因就是心律失常，心律失常多发生在发病的早期，当然在发病一到两周之内也可以发生，尤其是室速、室颤是非常容易发生的。当突然发生心肌梗死的时候，是非常容易伴发心律失常发作的，可以导致心脏骤停、猝死。
遇到急性心梗发作一定要保持镇静，立即俯卧，保证呼吸顺畅，解开腰带和胸口纽扣，避免过度运动和劳累，出现呕吐时，头部应向一侧倾斜，口腔应清洁，避免呕吐阻塞气管，呼吸微弱、无意识、嘴唇呈现蓝紫色的时候，一定要立即进行胸口按压以及人工呼吸来帮患者进行急救。
一旦出现急性心肌梗死，需要立即行冠脉造影，了解管腔狭窄的程度以及梗阻的范围和部位。在冠脉造影后，需要紧急冠脉支架介入治疗，而冠脉支架介入治疗的费用一般在3-4万元左右。
在患病6个小时内，可以进行溶栓治疗或行经皮穿刺腔内的冠状动脉成形术，可使闭塞的冠脉再通心肌得到再灌注，挽救濒死的心肌。其次是通过口服解痉类药物进行治疗，同时尽早去医院住院治疗。
