十几天前发现酮体,血糖11,住院,并确诊

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十几天前发现酮体,血糖11,住院,并确诊十几天前发现酮体,血糖11,住院,并确诊为二型糖尿病,七日后出院,接受胰岛素治疗,每天34单位,二甲双胍一日4片。自测血糖,空腹6.3-6.8,饭后2小时血糖,最高10,饭后出现两次3-4。,其他检查和治疗病情描述:身体偏胖,有脂肪肝,身体无其他异常感觉希望医生得到的帮助:比较年轻,必须用胰岛素吗饭后低是用药不合理吗
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
黄庆先 医师 山东大学齐鲁医院青岛院区内科 三级甲等
擅长:内分泌专业疾病,如糖尿病及其并发症如糖尿病肾病、糖...
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现在用的什么胰岛素。不一定非要胰岛素控制血糖,可以根据自身条件来判断是否可以口服药物治疗。
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王继荣 副主任医师 肥城陶阳矿医院其他
擅长:高血压,心肌梗死,心力衰竭,冠心病,心房颤动,急慢...
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问题分析:糖尿病是胰岛功能减弱引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱的综合征。
意见建议:《中国糖尿病防治指南》强调糖尿病的治疗首先是生活方式干预,少吃含糖分高或快速升高血糖的食物,饭后多运动,控制体重,避免劳累和情绪激动,保证睡眠充足,您当时应用胰岛素治疗是因为尿中有酮体的缘故,尽快将血糖控制正常,目前您的血糖数值可以,胰岛素可以减量,慢慢可以单纯服降糖药物治疗。
相关问答

尿酮体2个加不需要住院,尿酮体3个加就需要住院了。尿酮体2个加是指孕妇在怀孕的早期,由于恶心、呕吐症状很严重,这时有的人甚至不能吃任何的东西,机体需要能量补充,然后就会动用体内的脂肪供给能量,脂肪代谢产生的中间产物,丙酮就会增多,从而引起尿酮体增加。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

需要住院,酮体3+是不正常的,表示肾脏有损伤,内分泌科就诊,在医生的指导下进行对症治疗。要加强保暖,防止感冒,保持情绪稳定,避免劳累和熬夜,保证睡眠充足,节制性生活,定期做好孕期检查,配合医生积极治疗。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

尿酮体两个加号可能是由于妊娠剧吐引起的,如果妊娠剧吐比较严重,引起患者难以进食,伴有全身衰竭的症状,此时应该住院。如果只是轻微恶心呕吐,并没有发展为全身症状,可以暂时先在院外口服药物进行治疗。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

血糖高酮体中毒的症状会出现多次排尿,多饮和疲劳,随后出现厌食症,恶心,呕吐,常伴有头痛,嗜睡,易怒,呼吸急促,吐气带烂苹果味。如果病情进一步发展,还可能出现严重失水、尿量减少,皮肤弹性差,眼球下垂,脉搏加快,血压下降等情况。后期各种反射迟钝甚至消失,嗜睡甚至昏迷。少数患者有腹痛,类似急腹症,有必要多加注意。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

孕妇餐后血糖7.3让住院无需住院,具体分析如下:
孕妇只需餐后血糖7.3mmol/L,胎儿和孕妇没有任何异常情况,无需住院治疗。妊娠糖尿病是指在饭后2个小时内血糖在8.5mmol/L以上,或者在餐后1小时内超过10.0mmol/L。孕妇餐后2个小时内血糖低于6.7mmol/升,餐后1小时低于7.8mmol/l。餐后血糖为7.3mmol/L,可以通过合理的饮食和锻炼来保证血糖保持在正常范围之内。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

轻度低血糖,无需住院治疗,但出现严重低血糖,血糖低于2.8,则需入院治疗。
严重的低血糖,可以通过静脉注射葡萄糖推出15分钟后进行血糖监测,如果血糖没有升高,可以反复静脉输入葡萄糖,也可进行激素治疗。严重的低血糖,必须住院,确定病因。糖尿病患者使用降糖药物出现低血糖,可能由于降糖药物剂量偏大,或者进食偏少,活动量偏大的原因引起低血糖,没有糖尿病的患者出现低血糖,应该进一步明确低血糖的病因,才能进行明确治疗,以免耽误病情。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。