我今年带环已经20年了，摘环后

一般情况下，带环怀孕45天部分患者可以摘环，部分患者不可以摘环。
带环怀孕45天可以摘环是否可以摘环，需要根据实际情况进行判断，若是带尾丝的节育环，临床上常应用超声指导取环，此时患者是可以摘环的；若是没有尾丝的节育环，需要使用节育器取出，此时可能会伤及胚胎组织，最终可能会影响怀孕并导致流产，所以是不可以摘环的。

女性由于环位置下降，或者环到期以后，而引起带环受孕，其实带环受孕，无论是宫内孕还是在宫外孕都是可以取环。如果带环受孕是宫外孕，就可以在宫外孕手术以后，将环取出。

一般取出节育环的疼痛都是可以耐受的，不会疼痛得特别夸张，如果特别担心，也可以做一个无痛取环。由于佩戴节育环儿的时间有点儿长，可以先做一下彩超看一下节育环的位置，在进行取环，这样可以节省取环的时间，就会减轻疼痛了。

摘环后两周内好好休息，不要做过重的体力活动，吃有营养的食物。取环后一两天内，少量出血或血性白带自然消失，这是由于摘除子宫环引起的子宫内膜和宫颈刺激，这是正常现象。如果长期出血或出血较多，应及时就医。取环的最佳时间是月经后3-7天内，可以减少出血。

取环之后恢复3次月经之后再考虑怀孕，因为宫内上节育器之所以能起到避孕的作用，主要是阻止了受精卵的着床，使宫腔内形成了无菌性的炎症性反应，才能达到避孕的目的。这种无菌性炎症反应需要经过几个月之后才会慢慢的清除，取了环之后最好是3个月以后再考虑怀孕。

在摘环后半年后受孕比较适宜。如着急想受孕，也要等取环后2-3次月经周期后再受孕，以便给子宫内膜一个充分恢复的时间，以便优生优育。因此，如果想生育去摘环，提前半年或一年实时取环手术，可在月经干净后3-5天取环，之前禁止性生活。