下肢深静脉血栓如何治疗及用药?左侧小腿肿胀疼痛并延...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):下肢深静脉血栓如何治疗及用药?左侧小腿肿胀疼痛并延伸至大腿根部。曾经治疗情况和效果:血常规提示酮体+++,体温36.9.血糖正常想得到怎样的帮助:如何治疗及服药?
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闫峥峥 副主任医师 山西大医院外科 三级甲等
擅长:熟练掌握普通外科常见疾病多发疾病的诊治;对外科一些...
下肢深静脉血栓首选手术治疗取出血栓,但是费用比较高,而且也是有风险的。如果不想手术,可以用活血化瘀,肝素溶栓等处理,效果比较慢,容易留下来后遗症,血栓脱落等
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下肢深静脉血栓是一种比较常见的血管外科疾病,主要表现是肢体出现肿胀,并且行动不便,极大的影响病人的日常生活,现在比较常用的是抗凝疗法、溶栓治疗等,病人还一定要注意日常的护理和保养,尽量注意休息抬高下肢。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

治疗下肢深静脉血栓需要介入取栓治疗。溶栓效果差,还需要放下腔静脉滤器,才能溶栓治疗。患急性深静脉血栓需卧床休息,使血栓紧粘附于静脉内膜,减轻局部疼痛,促使炎症反应消退。

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给予患者及其家属以健康宣教:急性期以绝对卧床为主,患肢处要垫一小枕头,抬高15°-30°。另外,避免对患肢挤压,以防引起血栓脱落,形成肺梗;药物治疗:包括抗凝及溶栓治疗,是防治深静脉血栓的治疗首选,可通过注射低分子肝素及口服新型抗凝药等,有效地抑制血栓形成;已形成血栓时,则应尽早运用溶栓药物,促进血栓溶解。

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下肢深静脉血栓急性期是治疗两周左右可以康复,下肢深静脉血栓主要由于血流动力学变化、血液高凝状态和血管内膜损伤导致。比如长期卧床,高脂血症等。抗凝治疗是治疗深静脉血栓形成的重要方法之一,适当地使用抗凝血剂可减少肺栓塞及深静脉血栓后遗症的发生。

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下肢深静脉血栓具体危害如下:肺动脉栓塞:下肢静脉血栓脱落,回流到肺动脉,引起肺动脉栓塞。严重者出现血流动力学紊乱,表现为胸闷、胸痛、呼吸困难、咯血,甚至危及生命,股白肿:多见于大面积血栓者,可引起静脉回流受阻,动脉血供中断,导致肢体缺血、坏死。

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下肢深静脉血栓形成,不作手术取栓。但对于广泛性髂股静脉血栓形成伴动脉血供障碍而肢体趋于坏疽者,则常需手术取栓。髂股静脉血栓取除术的手术时间,在发病72小时内。

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