现手碗和手指关节不适.到医院查肾功能尿酸超过比值.后吃了别嘌...

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现手碗和手指关节不适.到医院查肾功能尿酸超过比值.后吃了别嘌醇和立加利仙,碳酸轻钠.服了一周查不超标了.可手感觉还是不适?以前体查说我是肾小球肾炎?我搞不明白到底是尿酸高后引起肾损害?还是肾不好后引起肾功能的不好/尿酸超过比值?请问专家咋样区别?谢谢快解答!越仔细越好!谢谢谢谢!要是尿酸高是原发性的该咋办?  
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李伟 医师 赣州第五人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇科综合
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1.多喝水,每日保持1500~3000毫升,少量多次喝完,以助尿酸排出。
2.禁酒,酒精易使体内乳酸堆积,对尿酸排出有抑制作用,易诱发痛风;严格戒酒,啤酒加海鲜绝对禁止。啤酒本身含有酒精,会使尿酸的排泄受到影响;而且酒精氧化过程中,会产生一些物质,使尿酸增高。海鲜含嘌呤和蛋白质,大量摄入蛋白质会使我们人体处于一种微酸的环境,这样会促进尿酸结晶的形成;另外,短期大量摄入海鲜,大量的嘌呤会使尿酸急剧升高。虽然我们饮食因素只占尿酸的10%~20%,但是短时间内大量吃海鲜导致尿酸急剧升高,再喝酒影响排泄。
3.避免大量进食高嘌呤食物,像花生,牛肉,猪肉,海鲜,如动物的内脏、沙丁鱼、金枪鱼,豆类及发酵食物等;鱼虾类、鲜肉、豌豆、菠菜、酒等!避免吃炖肉或卤肉。
4.每天饮食中蛋白质的量应控制在每公斤体重1克左右,动物内脏心、肝、肠、肾、脑和肉汤等以及沙丁鱼、虾、贝等海鲜都应少吃。蛋白质以牛奶、鸡蛋为主。
5.饮食中蔬菜水果牛奶不限量,少吃盐,每天应该限制在2克至5克以内。
6.每日的饮食结构中,以碳水化合物为主,碳水化合物可促进尿酸排出,可选用精白米、富强粉、玉米、馒头、面条等。
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别嘌醇和秋水仙碱不可以在一起服用,秋水仙碱,一般用于痛风急性关节炎发作时的消炎止痛处理,而别嘌醇片是抑制尿酸生成的药物,主要用于痛风缓解期,控制尿酸水平的治疗。

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非布司他和别嘌醇同属于抑制尿酸生成的药物,都具有降低血尿酸的功能。相较来说非布司他对肾脏的影响更小,也就是说非布司他的副作用更小。但是非布司他价格相对是比较高的,患者可以根据自身的病情以及自身的经济条件来选择合适的药物。

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服用别嘌醇后痛风加重,是因为服用别嘌醇后,血尿酸水平迅速下降,而关节液中大量高浓度的尿酸来不及向血液中转移,使得关节和血液中的尿酸浓度相差很大,致使已经沉积在关节表面及其周围组织的尿酸盐结晶骤然脱落释放,从而诱发甚至加重关节炎的发生。

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别嘌醇和苯溴马隆是不可以一起吃的,别嘌醇主要作用是抑制尿酸的合成,而苯溴马隆的作用则是促进尿酸通过肾脏随着尿液排泄,两种药物要互相吃的话可能会出现副作用,多数人可能出现恶心,有些人还会出现食欲明显下降。

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碳酸氢钠片主要是碱性的,那么就容易跟尿酸结合发生反应继而将尿酸排除体内的。碳酸氢钠片主要用于治疗胃酸过多,消化不良等,对缓解胃酸的现象是有一定作用的。

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